2010ADA：糖尿病患者血管疾病风险翻倍

ADA2010年会上，Nadeem Sarwar等人公布的一项研究表明，糖尿病可独立于其他传统危险因素，使患者发生血管疾病（包括冠心病、缺血性卒中、出血性卒中以及其他血管疾病死亡）的风险增加两倍，非糖尿病患者空腹血糖水平与血管病风险呈非线性相关。研究同时在线发表于《柳叶刀》杂志。

糖尿病、空腹血糖浓度和冠心病以及卒中发病风险之间关系一直没有明确。研究者通过对新兴危险因素协作组(The Emerging Risk Factors Collaboration)研究中的非原发血管疾病患者的糖尿病、空腹血糖浓度及其它危险因素个体记录进行了荟萃分析，并结合经患者校正年龄、性别、吸烟情况、收缩压、体质指数与血管疾病危害比的回归性分析。

结果表明，通过102项前瞻研究的698782例(52765非致命或者致命血管疾病患者，具有8.94百万人年数的风险)数据分析。糖尿病经校正风险比依次为：冠心病2.00 (95% CI 1.83-2.19)；出血性卒中2.27(1.95-2.65)；难以分类的卒中1.84 (1.59-2.13)；其它血管死亡1.73 (1.51-1.98)。进一步对脂质、炎症和肾脏标记物校正后风险比无明显改变。女性比男性非致死或者致死冠心病风险比升高，年龄在40—59岁比70岁及以上高。成人人口宽度流行率为10%，糖尿病血管死亡占11% (10—12%)。空腹血糖浓度与血管死亡无线性关系。与空腹血糖浓度在3.90-5.59 mmol/L相比，冠心病的风险比为：低于3.90 mmol/L者为1.07 (0.97-1.18)；5.60-6.09 mmol/L 者为1.11 (1.04-1.18)；6.10-6.99 mmol/L者为1.17 (1.08-1.26)。在无糖尿病病史的人群中，考虑到常规危险因素，空腹血糖浓度或受损的空腹血糖体质并不能作为血管疾病预报。