新的研究再次证实罗格列酮增加心脏疾病风险

据悉，一项在线发表于《British Medical Journal》的新的研究提示：越来越多的证据表明2型糖尿病治疗药物罗格列酮与许多心脏问题的风险增加相关。

研究发现，与同类药物（吡格列酮）相比，罗格列酮相关性充血性心力衰竭、心脏病发作和死亡风险显著增高。罗格列酮和吡格列酮均属于有助于控制2型糖尿病患者血糖水平的噻唑啉二酮类药物。已知这两种药物都会增加心脏衰竭的风险，但目前尚不清楚其心脏安全性在临床上是否有重要区别。

在2010年，欧洲药品管理局中止了罗格列酮在欧洲使用，但在美国在受限的基础上其仍然可用。因此，英国和美国的一个研究团队在2型糖尿病患者中比较了这两种药物的心血管效应。他们对纳入81万名患者（42.9万名应用罗格列酮，38.1万名应用吡格列酮）的16个研究结果进行了分析，大多数患者年龄超过60岁。

与吡格列酮相比，罗格列酮导致心脏病发作（16％）、充血性心力衰竭（23％），和死亡率（14％）风险增加，且有统计学意义。

作者说，为减少偏差而进一步调整数据后，结果并未显著改变，这表明该结果并非是偶然。

他们写道，“我们的发现具有重要意义。在美国和加拿大，罗格列酮虽然受限但仍在继续应用。

然而，那些需要接受噻唑烷二酮类药物的患者如果继续使用罗格列酮，较吡格列酮相比其可能导致过多的心脏病发作、心脏衰竭和死亡。

他们发出警告说，美国每年大约有380万罗格列酮的处方开具，这对公众健康的影响可能是巨大的。他们还强调，罗格列酮和吡格列酮已知均与其他重要的安全问题有关，因此还需作进一步研究。

在随后的社论中，美国梅奥诊所的Victor Montori和Nilay Shah认为，关于表达罗格列酮如何起医疗保健作用的文章，很少涉及提高患者利益、减轻病情、促进功能以及治病方面，更多的是推动其他利益，包括制药工业。

他们认为，监管机构、处方者以及患者在促进患者安全性方面都起着一定的作用，他们鼓励患者参与糖尿病治疗的决定。