既往研究提示,1型糖尿病会导致患者预期寿命缩短。
近30年来,1型糖尿病的诊断和治疗方面取得了很大的进步,那么1型糖尿病患者的寿命情况有否改观?
苏格兰邓迪大学的Livingstone等进行了一项前瞻性队列研究,比较了1型糖尿病患者与普通人群预期寿命的差异,研究结果发表在本月的JAMA杂志。
研究纳入了2008-2010年所有在苏格兰地区登记的20岁以上的1型糖尿病患者,共计67,712人,其中1,043例死亡。研究的评价指标为预期寿命的差异以及导致死亡的不同原因所占的比例。
结果显示:
1. 对于男性,1型糖尿病使预期寿命缩短11.1年。
1型糖尿病患者在20岁时的预期寿命为20+46.2岁,而非1型糖尿病的人群在20岁时的预期寿命为20+57.3岁。
2. 对于女性,1型糖尿病使预期寿命缩短12.9年。
1型糖尿病患者在20岁时的预期寿命为20+48.1岁,而无1型糖尿病的人群在20岁时的预期寿命为20+61.0岁。
3. 即使是肾小球滤过率≥90mL/min/1.73m2的1型糖尿病患者,其预期寿命也表现出明显缩短。
男性减少8.3年,女性减少7.9年。
4. 导致患者预期寿命缩短的主要原因是缺血性心脏病(男性36%,女性31%)。
但在50岁之前,导致1型糖尿病患者死亡的最常见原因为糖尿病昏迷或酮症酸中毒(男性29.4%,女性21.7%)。
这表明,苏格兰地区:与非1型糖尿病患者相比,1型糖尿病患者的预期寿命明显缩短。