阿那白滞素不能提高非糖尿病患者的胰岛素敏感性

据悉，人白介素-1（IL-1）受体拮抗剂阿那白滞素（Anakinra，商品名Kineret）可减轻患代谢综合征的肥胖患者的炎症，但似乎不能提高他们对胰岛素的敏感性。

据路透社健康专栏报道，该研究的第一作者Edwin J. P. van Asseldonk博士称，上述发现尚未弄清一些问题，尽管研究表明阻断白介素-1能改善β细胞功能，但仍不清楚阿那白滞素对胰岛素敏感性的作用。他认为，这是因为药物的载体在脂肪组织局部水平引起了注射部位反应，所以掩盖了白介素-1受体拮抗剂对胰岛素敏感性的积极效果。

荷兰奈梅亨大学医学中心（Radboud University Nijmegen Medical Center）的Edwin J. P. van Asseldonk博士和他的同事们发现，用阿那白滞素阻断白介素-1可改善II型糖尿病患者的血糖控制。为了确定阿那白滞素对有代谢综合征但未患糖尿病的肥胖患者是否有同样作用，研究者给19名此类受试者随机皮下注射了阿那白滞素150mg/日或安慰剂。

据4月20日在线刊登在《Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism》上的报道，治疗4周后阿那白滞素治疗组的高灵敏度C-反应蛋白水平均值显著低于对照组（3.57 mg/L比5.37 mg/L），白细胞计数情况类似。

阿那白滞素治疗后，处置指数显著升高，表明β细胞功能出现改善。但是阿那白滞素组与安慰剂组的胰岛素敏感性无显著性差异。

然而，两组的胰岛素敏感性与脂肪组织巨噬细胞浸润呈负相关。研究者指出，这样的浸润很可能是由于载体导致的注射部位反应。

完成研究的13名受试者中的12名出现了严重程度不一的注射部位反应，但他们没出现其他的不良事件。

van Asseldonk博士说，鉴于上述发现，需要测试其他白介素-1阻断剂。