糖尿病患者中抑郁症的发生率高于普通人群。
德国弗莱堡大学的Baumeister博士等对已有的针对糖尿病伴发抑郁症的心理和药物治疗措施有效性的临床研究进行了meta分析,结果发表于Diabetic Medicine杂志。
研究者从Cochrane、MEDLINE、Embase、PsycINFO、ISRCTN Register数据库和ClinicalTrials网站搜索有关糖尿病与抑郁症的临床研究,共得到3963篇文献。经过筛选,符合作者要求的随机对照研究有19项。
在19项研究中有8项研究了心理治疗的作用,共纳入1122名受试者,所采用的心理治疗方法包括:认知行为治疗,基于网络的认知行为治疗,电话认知行为疗法加步行计划,最小心理介入法和心理支持疗法。
有8项研究了药物治疗的作用,共纳入377名受试者,所采用的药物治疗方法包括:氟西汀、舍曲林、去甲阿米替林、帕罗西汀。此外,有1项研究采用了帕罗西汀和阿普唑仑联用的效果。
另外,有3项研究比较了不同药物治疗的效果,共纳入93名受试者,包括:镁补充剂与丙米嗪、氟西汀与帕罗西汀、氟西汀与 西酞普兰的各自比较。
研究发现,心理治疗对于糖尿病患者合并短期和中期抑郁症有积极的效果,症状的严重程度降低,抑郁症的缓解期延长。药物治疗对于糖尿病患者合并短期和中期抑郁症也有积极的效果,抑郁症状的严重程度降低,缓解期延长。
研究显示,心理治疗和药物治疗对2型糖尿病患者合并抑郁症的心理结局有一定的积极效果,而且药物治疗对2型糖尿病患者短期血糖控制也有帮助,同时需要更多的随访研究观察其远期效果。