糖化血红蛋白有助于诊断血红蛋白变异患者糖耐量异常

2014-12-02 12:23 来源:丁香园 作者:cici
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纽约路透社健康新闻消息,来自美国队列的非洲人群研究结果显示:糖化血红蛋白(HbA1c),尤其结合空腹血糖(FPG)检测结果,有助于撒哈拉以南非洲糖耐量异常人群的诊断,且无论是否存在血红蛋白变异。

“HbA1c联合FPG检测对非裔人群有巨大的应用价值。”美国国家卫生研究院的Sumner博士强调。“在白种人中,空腹血糖升高是高血糖状态的早期表现,但是在非裔人群中,空腹高血糖一般在病程的后期出现,因此,这也是HbA1c结合FPG 检测对非裔人群中更具优势的原因。”

仅检测HbA1c或HbA1c联合FPG检测是诊断糖耐量异常最常见的方法,但对血红蛋白存在变异的患者,其诊断的敏感性并没有得到详细的评估。Sumner博士和她的同事将他们的研究结果在线发表于Diabetes Care杂志上。

研究人员对216名非洲移民进行检测,分别使用FPG、HbA1c检测及二者联合方法来检测正常血红蛋白(N = 170)以及杂合型血红蛋白(N = 46)个体的糖耐量异常情况,旨在评估各检测方法的敏感性。

1/3的受试者存在糖耐量异常,其中包括13名(6%)糖尿病患者、59名(27%)糖尿病前期患者。然而,结果显示根据血红蛋白的变异情况,受试者HbA1c和糖耐量情况并没有发生变化。单独FPG检测糖耐量异常的敏感性为32%, HbA1c敏感性为53%, 二者联合检测敏感性为64%,且各检测方法的敏感性与血红蛋白变异情况无关。

“非洲人的血红蛋白变异率为10%-40%,明显高于非裔美国人(6%-8%)。消除血红蛋白变异对HbA1c结果的影响一直是美国国家糖化血红蛋白标准化计划(NGSP)关注的重点,令人欣喜的是该研究数据来自非裔人群,因为大部分数据是来自于非裔美国人而不是非裔人群。” Sumner博士说

“这项研究有助于阐明用HbA1c诊断非裔人群糖耐量异常情况”这一众人关心的问题。同时也进一步证实许多研究中所观察到的HbA1c的种族差异,可能是由不同的长期高血糖模式所导致,而HbA1c仍然可以作为一个可靠的指标来预测糖尿病风险。”从事糖尿病预防工作的墨尔本艾尔弗雷德医院的Hare博士称。最后,Hare博士强调,医生仍需警惕在某些种族中,临床血红蛋白病和地中海贫血的患病率在不断上升。

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编辑: 杨茜

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