虽然肥胖与糖尿病之间的关系已众所皆知，但是，非肥胖亚洲人中糖尿病的致病因素仍并未明确。
为此，来自日本大阪大学的Yukako Tatsumi教授及其团队进行了一项研究（Saku研究），旨在探讨胰岛素分泌缺陷（IIS）和胰岛素抵抗（IR）对不同体重指数（BMI）人群糖尿病发病率的影响。该研究结果在线发表在2014年11月10日的American Journal of Preventive Medicine杂志上。
这项为期4年的队列研究共纳入了3083例年龄30–69岁，且基线（2006–2007年）无糖尿病受试者。按BMI水平将受试者分为3组：BMI＜23.0kg/m2、23.0–24.9kg/m2、以及≥25.0kg/m2。此外，还根据受试者胰岛素分泌指数和稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）将受试者分为4类：正常对照者、仅有IIS者（i–IIS）、仅有IR者（i–IR），以及IIS合并IR者（IIS+IR）。于2006–2011年期间进行所有数据收集工作，并在2013–2014年期间对所收集数据进行分析。
研究发现，对于BMI＜23.0kg/m2受试者而言，i–IIS者和IIS+IR者的糖尿病发生风险都显著高于正常对照者，两者发生糖尿病的校正比值比（OR）分别为6.6和9.4。而对于BMI位于23.0–24.9kg/m2之间的受试者而言，i–IIS者、i–IR者和IIS+IR者的糖尿病发生风险都显著高于正常对照者，三者发生糖尿病的校正比值比分别为9.9、3.4和23.4。而在BMI≥25.0kg/m2受试者中，i–IIS者、i–IR者和IIS+IR者的糖尿病发生风险也都显著高于正常对照者，三者发生糖尿病的校正比值比分别为16.9、7.9和26.9。Tatsumi教授等进一步分析发现，BMI与IIS发病率呈负相关，但与IR发病率呈正相关。
该研究提示，BMI水平正常的个体可能主要通过IIS诱发糖尿病，而BMI水平较高的个体发生糖尿病可能主要与IR有关。
