现有证据提示,他汀类药物治疗可增加新发糖尿病风险,然而,他汀类药物治疗与已确诊糖尿病患者血糖控制水平之间的关系仍未明确。
为此,来自美国威尔康乃尔医学院的Sebhat Erqou教授及其团队进行了一项meta分析研究,旨在探讨他汀类药物治疗对糖尿病患者血糖控制水平的影响。该研究结果发表在2014年12月的Diabetologia杂志上。
该研究中,Erqou教授等通过对电子数据库进行系统性检索,确定1970年01月至2013年11月期间发表的有关糖尿病患者中他汀类药物治疗的随机对照临床试验研究。研究入选标准包括:干预组接受他汀类药物治疗,而对照组接受安慰剂或标准治疗;受试者例数>200例;干预治疗持续12周以上,并在干预前后测量受试者HbA1c水平。利用随机效应模型meta分析合并不同研究间的研究特异性风险评估值。
最终共有9项随机对照临床研究入选,涉及9696例受试者,包括4980例他汀类药物使用者和4716例对照者,受试者平均随访周期为3.6年。Erqou教授等对这9项研究进行汇总分析发现,他汀类药物使用者的平均HbA1c水平高于对照者,两组间平均差异为0.12%。Erqou教授发现,不同研究间存在中度异质性,且无法用现有的研究层次特征来解释。此外,Erqou教授也指出,这项研究的局限性在于入组研究数量少,而且现有数据也仅限于3种他汀类药物。
该研究提示,他汀类药物治疗与糖尿病患者HbA1c水平轻度升高有关。