众所周知，肥胖是导致多种慢性疾病的基本病因之一。在美国，约有1/3的成年人都患肥胖，但这些肥胖患者的诊断和治疗比例较低。因此，临床医生需要给超重或肥胖患者提供详细的治疗方案。
通过对已发表研究进行系统性回顾，美国国立心肺血液研究所（即NHLBI）于2013年发布了“成人超重与肥胖管理指南”，而本文的目的是探讨如何应用该指南指导患者进行个体化减肥，以及如何评价肥胖患者行为管理的模式。
2013版“成人超重与肥胖管理指南”提出下列5点治疗建议，即评估危险因素、制定减肥目标、均衡减肥饮食、全面干预生活方式及减重手术。
除此之外，1998年由NHLBI发起的，美国国家健康与临床中心、内分泌医师协会、肥胖症治疗医师协会等联合发布了一项“肥胖指南”，当中也曾提出过一些类似的减肥建议；还有2008年的“美国体力活动指南”也曾提出过一些涉及体力活动的建议。而PubMed数据库也有一些最新的系统评价，涉及到了抑郁及肥胖、减肥管理的动机性访谈、减肥的生理适应或药物治疗等多方面。
因此，体重管理的第一步是从人群中筛查出超重或肥胖患者。其次，还应该建立一份详细的病历，其中包括多种因素的评估，例如饮食、体力活动模式、社会心理因素、有无家族遗传或药物增重。
该指南同时指出，需要进行多元化行为干预的患者包括两类：一是BMI≥30kg/m2，不论是否合并并发症；二是BMI≥28kg/m2，同时合并一种以上并发症或危险因素。
此外，不管是临床医生的治疗方案，还是专业营养师或商业的减肥计划，均需要加强肥胖患者的行为干预。同时，患者体重减轻目标通常为5%或10%。
最后，本文指出，筛查肥胖患者及评估减肥治疗效果均应该纳入初级医疗实践。如果医生能筛查出肥胖患者，并为其提供正确的治疗方案，可减少多种并发症的发生，并能明显改善患者的健康状况。
