患者女性,39岁,妊娠糖尿病伴急性胰腺炎上腹痛就诊。
超声显示无胆结石或胆管扩张。自述无高脂血症病史,但多个血液样本均非常混浊,且甘油三酯>4425mg/dL(50.0mmol/L),而正常水平应<200mg/dL(2.3mmol/L)。瑞氏染色外周血涂片显示,大量脂滴重叠堆积在外周血红细胞周边(图A)。外周血油红O染色后,在光学显微镜和荧光显微镜下可见红细胞周围大量甘油三酯(B, C)。
经高甘油三脂血症及胰腺炎治疗后,患者甘油三酯水平下降至471mg/dL(5.3mmol/L),同时,镜下被油红O染色的外周血红细胞大量减少。患者症状缓解后出院。