目前,胰岛素治疗后,2型糖尿病患者胰岛素相关体重增加的决定因素仍未完全确定。
为此,来自荷兰奈梅亨大学医学中心的Henry J. Jansen教授及其团队进行了一项前瞻性研究,探讨胰岛素相关体重增加的预测因子。该研究结果在线发表在2014年07月10日的Diabetes Care杂志上。
该研究中,Jansen教授等在2型糖尿病患者起始胰岛素治疗前、胰岛素治疗6月和12月后,通过加速度测量术评估患者的体力活动,并使用调查问卷测量患者糖尿病相关情绪障碍,并监测患者血糖控制情况(HbA1c)和胰岛素剂量。
该研究发现,胰岛素治疗12个月后,受试者平均体重增加了3.0±2.5kg。2型糖尿病患者HbA1c下降程度与胰岛素相关体重增加相关。在多元线性回归模型中,发现了一组变量与患者体重增加密切相关。糖尿病相关情绪障碍、起始胰岛素剂量、研究期间胰岛素剂量增加、以及年龄均是2型糖尿病患者起始胰岛素治疗后体重增加的重要预测因子。Jansen教授等还发现,在整个研究期间,虽然患者的体力活动从基线1.40±0.04降至1.32±0.04,但是,这与体重变化无明显相关性。
该研究提示,糖尿病相关情绪障碍、初始胰岛素剂量、治疗期间胰岛素剂量调整、以及年龄均是胰岛素相关体重增加的重要预测因子。虽然在起始胰岛素治疗后前12个月期间,患者体重活动有所减少,但是,这个因素与患者体重增加无明显相关性。