肝细胞核因子-1α(HNF-1A)基因突变型糖尿病通常都予以磺脲类药物治疗,但此类药物低血糖风险相对较高。
为次,丹麦的Signe H教授及其团队进行了一项研究,探讨GLP-1受体激动剂治疗HNF-1A型糖尿病的疗效。研究结果在线发表在2014年06月14日的Diabetes Care杂志上。
该研究是一项随机、双盲、交叉对照试验,共纳入了16例HNF-1A型糖尿病患者,其中女性8例。患者平均年龄39岁,BMI 24.9 ± 0.5 kg/m2,FPG 9.9± 0.9 mmol/L;HbA1c 6.4 ± 0.2%,随机分为接受6周的利拉鲁肽与安慰剂治疗(片剂)组和格列美脲与安慰剂(注射剂)组。格列美脲组一周调整一次剂量以使血糖达标,利拉鲁肽每周调整一次剂量,最后以1.8mg/d维持治疗。基线和治疗结束时都对患者进行标准化的液体餐试验评估,此外,还进行30分钟的轻便自行车测试。
该研究发现,两种治疗方案治疗后,患者FPG较基线均明显下降,两者之间差异没有显著统计学意义。治疗后,两组餐后血糖曲线下面积均较基线明显下降,两组比较差异没有统计学意义。格列美脲组治疗过程中8例出现低血糖,而利拉鲁肽组治疗过程中仅有1例出现低血糖。
该研究发现,格列美脲和利拉鲁肽均可可有效治疗HNF1A型糖尿病,两者治疗6周后,患者空腹血糖和餐后血糖波动幅度均有明显下降。格列美脲的降糖作用虽更强,但有更高的低血糖发生风险。