对于2型糖尿病患者而言,起初机体不能充分利用胰岛素,随着时间的进展,机体逐渐不能产生足够的胰岛素。因此,有些2型糖尿病患者可能需要胰岛素治疗。
胰岛素在2型糖尿病治疗中的重要性
糖尿病导致血糖升高,并可通过多种途径影响患者的长期健康。如果糖尿病未得到良好控制,它可影响心脏、肾脏、以及视力。当口服降血糖药物不足以控制血糖时,下一步就需要胰岛素治疗。胰岛素通常是用细针注射到皮下,一天至少注射一次,有时需要一天多次注射,甚至有时需要胰岛素泵持续输注胰岛素到体内。
起始胰岛素治疗的恐惧和担忧
许多患者对起始胰岛素治疗感到担忧,甚至害怕。除非绝对需要胰岛素治疗,否则,这些患者不会起始胰岛素治疗。这就意味着,除非医生强烈建议使用胰岛素,否则患者就会推迟起始胰岛素治疗。患者不愿意起始胰岛素治疗的原因包括:
- 对针头和必须每天注射感到恐惧;
- 害怕体重增加;
- 害怕低血糖;
- 个人在糖尿病控制方面失败的感觉;
- 担心复杂的治疗方案会扰乱日常生活。
这些担忧是可以理解的,但是,重要的是要知道,这些担忧中没有一个像血糖控制欠佳引起的糖尿病并发症那么严重。胰岛素治疗就像你为了健康而做的任何其他生活方式改变一样,它可能不是最容易被采用的,但是,它最终会为你的健康带来益处。告诉你的医生,对于胰岛素你所担心的任何问题。对大多数患者而言,这种交谈可以帮助消除疑虑。
- 当前的超细针头非常细,而且几乎是无痛的。同时,还有胰岛素注射笔可以使用,这种注射笔的针头是隐藏的,不宜被患者发现。
- 起始胰岛素治疗后,通常患者体重少量增加。假如患者主要害怕体重增加,可以选择指定类型的胰岛素,这些胰岛素引起的体重增加低于其他胰岛素。
- 低血糖是糖尿病患者严重关切的问题,但是,胰岛素治疗期间很少发生低血糖,发生率约为2%,而且某些特定类型胰岛素的低血糖发生率甚至更低。
- 起始胰岛素治疗绝不是个人糖尿病控制失败的标志。糖尿病本身就是一种进展性疾病,患者糖尿病病程越长,需要胰岛素治疗的可能性就越高。
- 当前有多种不同的胰岛素治疗方案。患者可通过改变胰岛素治疗方案以满足不同的需求。患者习惯于使用胰岛素治疗可能需要一段时间,但是,不久之后,大多数患者都会发现胰岛素治疗对日常生活影响很小。与那些已使用胰岛素治疗的患者进行交流也可带来帮助。
在2014年06月11日的JAMA杂志上,有一篇综述性文章对糖尿病胰岛素治疗的各个方面都进行了讨论,包括起始胰岛素治疗的一些障碍。