多项流行病学研究显示,糖尿病患者骨折风险增加。然而,这些研究常常只关注特定的人群,样本量小,未能充分校正潜在的混杂因素。因此,糖尿病与骨折之间的确切关系尚未完全搞清。而且,糖尿病对骨折后结局的影响也不清楚。
为此,来自台北医科大学附属医院的Ta-Liang Chen教授及其团队进行了一项研究,评估糖尿病患者的骨折风险,以及糖尿病患者骨折后的死亡率。该研究结果在线发表在2014年05月07日的Diabetes care杂志上。
该研究中,Ta-Liang Chen教授等利用台湾全民健康保险研究数据库,确定了32471例在2000至2003年期间被新诊断的成年糖尿病患者。并从同一数据集中随机选择64942例年龄和性别频数匹配的非糖尿病患者作为对照组。从医疗索赔记录中确定2000至2008年期间受试者的骨折事件。计算糖尿病患者发生骨折的校正风险比和95%可信区间。Ta-Liang Chen教授等于2004至2010年期间进行一项的巢式病例对照研究,受试者为17002例骨折后接受修复手术治疗的患者,计算糖尿病和非糖尿病患者骨折后不良事件的校正比值比和95%可信区间。
该研究发现,在652530人年随访期间,共有12772例新诊断骨折病例。糖尿病患者与非糖尿病患者的骨折发生率分别为每1000人年24.2例和17.1例。与非糖尿病患者相比,糖尿病患者发生骨折的校正风险比为1.66。糖尿病患者骨折后出现深部伤口感染、败血症和死亡的的比值比分别为1.34、1.42和1.27。
该研究提示,糖尿病与骨折风险增加相关。糖尿病患者骨折后常发生更多的不良事件,而且死亡率高于非糖尿病患者。Ta-Liang Chen教授建议这个易感人群需要进行骨折和骨折后不良事件预防。