2型糖尿病患者再发性心肌梗塞风险增加

2014-04-03 18:04 来源:丁香园 作者:desperado-c
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因急性心肌梗塞住院治疗的患者中35%为再发性心肌梗塞,而且,再发性心肌梗塞也与患者并发症和死亡风险增加有关。糖尿病可使患者心脏病死亡风险增加大约2到4倍。然而,很少有研究评估糖尿病与再发性心肌梗塞之间的关系。

为此,来自武田制药美洲发展中心的Huifang Liang教授及其团队进行了一项回顾性队列研究,对2型糖尿病(T2DM)患者与非2型糖尿病患者再发性心肌梗塞(MI)风险进行比较。该研究结果在线发表在2014年03月04日的Diabetes Care杂志上。

在该研究中,Huifang Liang等将英国全科医学研究数据库1997年至2008年期间有首次心肌梗塞纪录的患者分成2型糖尿病患者、首次心肌梗塞前或后28天内被诊断为2型糖尿病的患者、以及非2型糖尿病患者。首次心肌梗塞后28天内确诊为2型糖尿病的患者被假定为基线时已患有2型糖尿病。主要结局指标为首次再发性心肌梗塞。次要结局指标为全因死亡及全因死亡和再发性心肌梗塞的复合终点。使用Cox比例风险模型计算所有结局指标的风险比(HR)。

该研究共纳入7411例2型糖尿病患者(平均年龄为72岁,男性占63.4%)和48276例非2型糖尿病患者(平均年龄为69岁,男性占65.3%)。2型糖尿病患者与非2型糖尿病患者每1000患者年再发性心肌梗塞的粗发病率分别为32.8和22.8,全因死亡为83.7和52.1,而复合终点为106.5和69.9。女性2型糖尿病患者再发性心肌梗塞、全因死亡和复合终点的校正HR分别为1.41、1.50和1.42;而在男性2型糖尿病患者则为1.23、1.40和1.33。

该研究提示,与非2型糖尿病患者相比,2型糖尿病患者再发性心肌梗塞、全因死亡及它们复合终点的风险增加,并且女性患者中这种风险高于男性患者。

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编辑: chengliang

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