2型糖尿病患者尤其是年轻的糖尿病患者,心血管风险明显高于非糖尿病患者,但是1型糖尿病患者也高发糖尿病并发症,两者情况孰重孰轻,难以定论。在典型的糖尿病人群中,2型糖尿病患者年龄偏高,1型糖尿病暴露高血糖的时间更长。
悉尼大学Constantino教授等开创了1型和2型病情比较的先河,对平均年龄为20左右的 1型 和2型糖尿病患者的诊断数据的进行了分析。
在发病的初始年龄、病程、种族上,两组患者均存在显著性差异。最后一次随访数据分析得出,2型糖尿病患者甘油三酯水平、低密度脂蛋白胆固醇水平、高血压发病率、大血管并发症水平均高于1型糖尿病。
两组在视网膜病变和肾功能障碍中不存在显著性差异,但是2型糖尿病患者病程较短,大血管病变更为普遍。同时,2型糖尿病患者死亡率偏高,特别是病程较短的患者。总体来说,在并发症、死亡率、心血管危险因素上,2型糖尿均高于1型糖尿病。
就在前不久,Luk 教授等就中国的1型和2型糖尿病年轻患者进行了比较,发现2型超重糖尿病患者的代谢情况较差,微血管并发症比例较高,并且心血管疾病和终末期肾病发病率明显高于1型超重患者。
Luk 教授指出,在心血管和肾脏并发症的发病率上,2型糖尿病患者高于1型糖尿病,并且该风险上升与代谢危险因素成正比。
从目前的情况来看,2型糖尿病的发病率仍呈逐年上升的趋势,年轻患者发病主要以1型为主。不管如何,有一点我们可以确定,1型和2型糖尿病病情存在特异性。了解两者的差异,可以帮助我们更好地进行糖尿病的治疗和护理。