转铁蛋白饱和度或可预测TDM患者过早死亡风险

2014-03-19 12:30 来源:丁香园 作者:完美事业
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研究表明血色素沉着症基因(HFE)C282Y/C282Y和铁超载增加糖尿病风险。同时,也有研究表明,一般人群中转铁蛋白饱和度(TS)增加的遗传性血色素沉着症患者,以及糖尿病专科门诊中TS增高或携带HFE基因的1型糖尿病患者死亡率增高。因此,研究人员推荐在专科糖尿病门诊中靶向筛查TS。

 但是,一般人群中TS增高的糖尿病个体死亡率是否增高目前尚不清楚。针对这个问题,来自丹麦哥本哈根大学医院临床生化部的Ellervik博士等进行了一项研究,发现一般人群中TS增高或携带HFE基因型的糖尿病患者过早死亡风险增高2-6倍。文章近期发表在Diabetes Care杂志上。

研究对象为丹麦两项人口研究(N=84,856)群体。根据糖尿病患者基线TS和HFE C282Y/C282Y基因型检测死亡率。结果显示,与TS<50%的糖尿病患者比较,TS≥50%的糖尿病患者累积存活率降低,两组人群的平均存活年龄分别为79和66岁。TS≥50%的患者总体总死亡风险增加,HR为2.0(男女相似),肿瘤死亡HR 2.6,内分泌病因死亡HR 3.4。

 随着TS水平逐步增加,总死亡风险逐渐增加,与TS<20%患者比较,TS≥70%患者的总死亡HR为4.8。与基因表型为野生型患者比较,携带HFE C282Y/C282Y基因型的糖尿病患者,总死亡HR为3.3,而与基因表型为野生型且TS<50%的患者比较,基因表型为C282Y/C282Y且TS≥50%的患者,总死亡HR为6.0。通过筛查TS或HFE基因或可避免6%的过早死亡。

研究表明,一般人群中TS增高或携带HFE基因型的糖尿病患者过早死亡风险增高2-6倍。

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编辑: yangmingyan

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