作为肿瘤坏死因子家族的一员,凋亡诱导配体(TRAIL)在调节细胞死亡和炎症反应中发挥重要作用。有研究表明TRAIL与动脉粥样硬化有关,而内皮细胞功能紊乱是动脉粥样硬化早期的生理变化。针对糖尿病患者TRAIL水平与内皮细胞功能紊乱之间关系,目前尚无报道。
为此,广州军区武汉总医院向光大教授及其团队进行了一项研究,探讨新诊断2型糖尿病患者治疗前后循环TRAIL的变化,及其与血流介导内皮依赖性动脉舒张功能(FMD)之间的关系。该研究结果发表在2014年2月的Clinical endocrinology杂志上。
研究共纳入55例新诊断2型糖尿病患者和52例健康受试者,通过ELISA测量循环TRAIL浓度,并用高分辨率超声测量肱动脉FMD。
结果发现,新诊断2型糖尿病患者治疗前循环TRAIL浓度为64.46pg/ml,显著低于健康对照组(80.70ng/ml)。糖尿病治疗6个月后,TRAIL水平显著增加(75.11pg/ml),但仍低于对照组。新诊断2型糖尿病患者基线FMD低于健康对照者,治疗后FMD也显著提高。
多变量分析中,基线循环TRAIL浓度与FMD、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2-hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和C反应蛋白(CRP)显著相关。糖尿病治疗前后TRAIL绝对值变化与FMD、FBG、2-hBG、HbA1c和CRP变化相关。
研究结果表明,新诊断2型糖尿病患者循环TRAIL水平下降,糖尿病治疗6个月后显著升高,提示循环TRAIL水平与内皮细胞功能呈正相关。
研究者提出,循环TRAIL水平可能是2型糖尿病内皮细胞功能的一个保护性指标。