不同种族间痴呆发病密度比较结果
研究要点：
- 非裔美国人和土著美国人痴呆发病风险比其它种族人群高
- 非西班牙裔白人和拉丁美洲人的痴呆发病风险居中
- 亚洲人痴呆发病风险最低
尽管2型糖尿病患者患痴呆的风险增加将近2倍，但是在这类人群中还没有对痴呆发病风险是否存在潜在的种族/民族差异进行研究。为了评价老年糖尿病患者痴呆的种族/民族差异和潜在影响因素，来自加利福尼亚大学流行病学和生物统计学部门的Mayeda博士等进行了一项研究，发现非裔美国人和土著美国人痴呆发病风险比其它种族人群高。研究结果在线发表于2013年11月22日的美国《糖尿病治疗》(Diabetes Care)杂志上。
研究共鉴定了22,171名无痴呆的糖尿病患者，其中14,546名非西班牙裔白人，2,484名非裔美国人，2,363名亚洲人，516名土著美国人，年龄≥60岁，来自Kaiser Permanente北加利福尼亚糖尿病登记处。从病历中提取流行病史(1996年1月1日-1997年12月31日)和痴呆发病率(1998年1月1日-2007年12月31日)，并计算经年龄校正后的发病密度。校正年龄、性别、教育、糖尿病病程和临床对照指标后，采用Cox比例风险模型拟合分析。
结果显示，3,796名患者(17.1%)被诊断为痴呆。土著美国人和非裔美国人经年龄校正的痴呆发病密度最高，分别为34和27/1,000人年，亚洲人最低，为19/1,000人年。在完全校正的模型中，土著美国人痴呆风险比为1.64，非裔美国人为1.44，非西班牙裔白人为1.30，拉丁美洲人为1.19。校正糖尿病相关并发症和地区剥夺指数后，结果不变。
研究发现，在随访10年的2型糖尿病患者中，非裔美国人和土著美国人痴呆发病风险比亚洲人增加40-60%，非西班牙裔白人和拉丁美洲人发病风险居中。校正人口统计学数据、糖尿病相关并发症和临床对照指标并不能解释这种差异。将来的研究应该重点关注存在这种差异的原因以及减少这种差异的途径。
研究背景：
在老年人中，2型糖尿病与痴呆风险增加将近2倍有关，但是不同种族间糖尿病患者的痴呆风险是否不同尚不清楚。在一般人中，与非西班牙裔白人比较，非裔美国人和加勒比海西班牙人痴呆患病率较高，而日裔美国人较低，土著美国人和墨西哥裔美国人与其相当。一项对纽约社区老年人的研究报道，非裔美国人和西班牙人2型糖尿病患病率比白人高，这在一定程度上可能会使得该类人群的痴呆发病率较高、认知功能损伤较严重。然而，在2型糖尿病人群中，还没有对痴呆发病风险的种族/民族差异进行过研究。
