研究要点：
- 1型糖尿病患者脑白质结构有显著改变；
- 脑白质结构与高血糖、血糖变异性和认知功能有显著相关性。
为了研究1型糖尿病是否影响幼儿脑白质(WM)结构。来自斯坦福大学跨学科脑科学研究中心精神病学和行为学部门的Barnea-Goraly博士等进行了一项研究，发现1型糖尿病幼儿大脑发育受损可能与长期高血糖和血糖变异性有关。研究结果在线发表于2013年12月6日的美国《糖尿病治疗》(Diabetes Care)杂志上。
在该项多中心神经影像学研究中，研究人员对1型糖尿病儿童(年龄4-10岁)和年龄匹配的非糖尿病对照者进行磁共振弥散加权成像扫描。同时评价1型糖尿病患者HbA1c变化情况和生活中不良反应事件，并采用动态血糖监测(CGM)仪监测血糖水平以及标准化的指标评价认知功能。
组间分析显示，1型糖尿病儿童广大脑区轴向扩散(AD)值较对照组显著降低。在1型糖尿病患者组中，早发糖尿病与径向扩散(RD)值增高有关，糖尿病病程长与AD和 RD值降低以及部分各向异性(FA)值增高有关。此外，在广大脑区，HbA1c与FA值呈显著负相关，而与RD值呈正相关。AD、RD和FA与CGM指标(高血糖和血糖变异性)有显著相关性，而与低血糖无关。同时研究人员发现，1型糖尿病儿童脑WM结构和认知能力有显著的相关性，而在对照者中没有这种联系。
结果表明，1型糖尿病幼儿大脑发育受损可能与长期高血糖和血糖变异性有关。
研究背景：
对于1型糖尿病患者来说，要实现最佳的血糖控制，谨慎调整胰岛素剂量、饮食和活动水平在中其具有重要的作用。但是，尽管采取了最佳的治疗方法，大多数1型糖尿病儿童一天中有仍有大半天的时间血糖水平处于高血糖范围，而1小时或更多时候处于低血糖范围。由于血糖是大脑能量的主要来源，因此脑细胞对血糖水平异常尤其敏感。
动物研究表明，糖尿病患者脑白质(WM)对血糖调节紊乱引起的损伤尤为敏感。特别是动物研究已经显示，高血糖(而不是低血糖)影响大脑结构和认知功能。幼儿时期是髓鞘快速形成和大脑发育的关键时期，这个时期大脑对损伤非常敏感。因此，在1型糖尿病患者中研究发育的大脑显得尤为重要。
