不同糖耐量人群患者胰岛素敏感性和分泌的变化
研究要点：
- 该研究探讨不同糖耐量人群中，与空腹血糖或餐后2小时血糖有关的胰岛素敏感性和胰岛素分泌的变化；
- 该研究发现空腹血糖或餐后2小时血糖增加与胰岛素敏感性和胰岛素分泌下降有关。
为了定量分析中国各种不同糖耐量人群中，与空腹血糖（FPG）或餐后2小时血糖（2hPG）有关的胰岛素敏感性和胰岛素分泌主要决定因素的变化，来自南京大学附属鼓楼医院的朱大龙教授及其团队进行了一项研究，该研究发现在中国人群中，胰岛素敏感性和胰岛素分泌受损可导致空腹或餐后2小时血糖升高，但是FPG增加的胰岛素分泌下降比2hPG更显著。该研究结果在线发表在2012年2月的《Diabetes, Obesity and Metabolism》杂志上，该杂志影响因子为5.181。
该研究中，共包含5728例跨整个糖耐量范围的成年受试者。用Matsuda胰岛素敏感性指数（ISI（M））和稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）测量胰岛素敏感性。用早相处置指数（DI）（30）和总DI（120）评估校正胰岛素敏感性的β细胞功能。建立最适合胰岛素敏感性和β细胞功能与FPG和2hPG关系的指数曲线。
该研究结果表明，相对于2hPG增加，随着FPG增加，肝脏胰岛素敏感性和胰岛素分泌有大幅度下降的趋势。FPG和2hPG浓度每增加1mmol/l，与ISI（M）下降-22到-21%、HOMA-IR下降-16到-4%、DI（30）下降-38到-35%、以及DI（120）下降-36到-26%有关。IFG受试者ISI（M）和DI（30）和IGT受试者的ISI(M),、HOMA-IR,、DI(30)和DI(120)低于正常糖耐量受试者。该研究发现性别与血糖水平决定DI之间有明显的相互作用。
该研究发现，在中国人群中，胰岛素敏感性和胰岛素分泌受损可导致空腹或餐后2小时血糖升高，但是FPG增加的胰岛素分泌下降比2hPG更显著。
研究背景：
2型糖尿病（T2DM）是一种全球健康问题，特别是在像中国一样的发展中国家。更充分的理解引起糖尿病的病理生理可以在糖尿病前期的早期阶段为患者提供个体化的预防和治疗。因空腹血糖受损（IFG）和糖耐量异常（IGT）可能提示从不同的病因和途径导致糖尿病。探讨空腹和餐后2小时血糖调节紊乱的最初病理生理缺陷和确定糖耐量类别的研究受到越来越多的关注。
