饮食酸负荷与2型糖尿病风险之间的关系
研究要点：
- 该研究探讨饮食酸负荷与2型糖尿病风险之间的关系；
- 该研究发现饮食酸负荷与2型糖尿病风险呈正相关，且独立于其他已知的糖尿病危险因素。
为了评估用潜在肾脏酸负荷（PRAL）和内源性酸的净生成（NEAP）评分估算的饮食酸负荷与2型糖尿病风险之间的潜在关系，来自法国巴黎南方大学的Françoise Clavel-Chapelon教授及其团队进行了一项研究，该研究发现饮食酸负荷与2型糖尿病风险呈正相关，并且独立于其他已知的糖尿病危险因素。该研究结果在线发表在11月14日的《Diabetologia》杂志上。
该研究中，共有66485例来自E3N-EPIC队列的女性受试者接受14年的糖尿病随访。PRAL和NEAP评分通过营养摄取计算。用多元Cox回归模型估算基线PRAL和NEAP评分不同四分位数的2型糖尿病风险HRs。
该研究结果表明，随访期间，1372例受试者确认发生2型糖尿病。在整个人群中，与PRAL最低四分位数相比，PRAL最高四分位数（反映一种较高的产酸潜力）与2型糖尿病风险显著增加相关。这种相关性在BMI＜25kg/m2的女性受试者中间强于超重的女性受试者，在两组都观察到不同四分位数之间有统计学意义的风险趋势。NEAP评分有相似的结果。
该研究第一次在大型前瞻性研究中证明饮食酸负荷与2型糖尿病风险呈正相关，并且独立于其他已知的糖尿病危险因素。这个结果需要在其他人群中确定，而且可能导致低酸负荷饮食的推广，以预防糖尿病。并且需要进一步的研究探讨其中潜在的机制。
研究背景：
一种富含肉制品和其他产酸食物的西方饮食可引起酸负荷，而且不同通过水果和蔬菜代偿；这可能导致慢性代谢性酸中毒。最近有人提出酸碱平衡紊乱可能在心脏代谢异常中发挥重要作用。仅在横断面研究中发现饮食诱导代谢性酸中毒的指标与胰岛素抵抗相关，不能说明任何因果关系的结论。此外，已有研究证实尿PH值较低的人群中2型糖尿病的和糖耐量异常发生率高于尿PH值较高的人群。其他探讨酸碱平衡紊乱对健康影响的研究主要关注其对骨健康、肾结石和高血压的影响；护士健康研究II报道高血压与酸碱平衡紊乱呈正相关；然而最近一项在来自鹿特丹研究、年龄较大荷兰成年人中进行的前瞻性研究未发现两者之间有任何相关性。
迄今为止，没有一项大型前瞻性研究关注饮食酸负荷与心脏代谢疾病风险之间的关系。我们在大型的E3N-EPIC队列研究中，评估用潜在肾脏酸负荷（PRAL）和内源性酸的净生成（NEAP）评分估算的饮食酸负荷与2型糖尿病风险之间的关系。
