各组患者血浆中fibulin-1水平
研究要点：
- 二甲双胍减少2型糖尿病患者血浆中升高的fibulin-1水平
- 二甲双胍降低fibulin-1水平的作用独立于它的降血糖作用
- fibulin-1改变可能反应了糖尿病动脉疾病的发病机制
2 型糖尿病患者动脉壁细胞外基质蛋白fibulin-1表达上调，循环中fibulin-1浓度增高。二甲双胍是一类抗糖尿病药物，对糖尿病患者CVD具有有益的作用。因此，来自丹麦欧登塞大学医院动脉疾病个体化医学的Skov等假设二甲双胍能够影响糖尿病患者血浆中增高的fibulin-1水平，为此，他们进行了一项研究，发现，二甲双胍减少2型糖尿病患者血浆中升高的fibulin-1浓度，这种作用独立于它的降血糖作用。研究结果在线发表于2013年10月17日的美国《糖尿病治疗》(Diabetes Care)杂志上。
研究采用析因设计法，经过4周的调整期后，研究人员将371名合格的2型糖尿病患者随机分为以下几组：单独使用胰岛素组(对照)，二甲双胍，罗西格列酮，二甲双胍联合罗西格列酮组。在研究初期和研究第18个月和第24个月时，分别对血浆中fibulin-1进行分析。
结果显示，在为期2年的研究中，所有实验组患者血浆fibulin-1增高。但是，二甲双胍治疗能够极大降低患者fibulin-1含量。第18个月和第24个月时，二甲双胍与非二甲双胍治疗患者比较，血浆fibulin-1水平显著降低，而罗西格列酮对fibulin-1水平则没有影响。单独使用二甲双胍和罗西格列酮降低HbA1c的作用相当，二者联合用药作用更强。
研究发现，二甲双胍减少2型糖尿病患者血浆中升高的fibulin-1浓度，这种作用独立于它的降血糖作用。二甲双胍能够影响糖尿病动脉疾病，fibulin-1的改变可能反应了糖尿病动脉疾病的重要发病机制。
研究背景：
由于较高的心血管疾病(CVD)发病率，死亡率和患病率增高成为临床治疗2型糖尿病的主要挑战。多项研究表明，降低高血压、LDL胆固醇和控制其它主要的CVD危险因素能够减少2型糖尿病患者微血管和大血管并发症的发生。但是，当这些重要的风险因素被控制时，并没有达到最佳的降低风险的效果，提示控制CVD风险仍需要进一步的努力。
有这样一种假设：改善血糖状态能够减少CVD风险。但是，这种观点是否正确，以及不同的降血糖药物是否有不同的作用，仍然不清楚。在糖尿病诱导的动脉损伤中，评价药物的治疗效果所遇到的障碍是缺少表明特定成分得到改善的有效标志物。
有研究表明，Fibulin-1参与2型糖尿病患者动脉疾病的发生，血液中Fibulin-1浓度可作为糖尿病动脉疾病血管细胞外基质(ECM)改变的一个生物标志物。
