母亲血糖水平与新生儿过度肥胖的关系
研究要点：
- 该研究探讨妊娠期高血糖与新生儿肥胖之间的关系；
- 该研究发现母亲血糖水平与新生儿过度肥胖之间呈持续正相关；
- 与华人相比，印度婴儿对由母亲高血糖引起过度肥胖敏感性差。
妊娠期高血糖增加后代在以后生活中的肥胖和糖尿病风险。在新加坡的一个多种族新生儿队列中，为了调查妊娠期高血糖与新生儿肥胖之间的关系，来自新加坡国立大学Yung-Seng Lee教授及其团队进行了一项研究，该研究发现母亲血糖与新生儿过度肥胖之间呈持续正相关；而且与华人相比，印度婴儿对由母亲高血糖引起过度肥胖敏感性差。该研究结果在线发表在2013年11月15日的《The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism》杂志上。
该研究是一项前瞻性母亲-后代队列研究，招募了1247例孕妇（华人占57.2%，马来西亚人占占25.5%，印度人占17.3%），并在妊娠26-28周时进行2小时口服75g葡萄糖耐量试验，1081例受试者的血糖水平有效。测量新生儿的人体测量指标（出生体重、长度、肱三头肌和肩胛下皮肤皱褶），使用之前已发表的方程推断体脂百分比（%BF）。使用多元logistic回归分析评估产妇血糖与新生儿过度肥胖的关系。
该研究结果表明，校正潜在混杂因素后，与新生儿过度肥胖有关的母亲空腹和2小时血糖范围内，观察到强烈的持续正相关；空腹血糖每增加1个标准差，分别与大于胎龄儿、体脂百分比和皮褶厚度总和的比值比增加1.31、1.72和1.64有关。餐后2小时血糖每增加1个标准差，大于胎龄儿、体脂百分比和皮褶厚度总和的比值比分别增加1.11、1.55和1.40。与华人相比，印度母亲高空腹血糖对新生儿皮褶厚度总和的影响较小。
该研究发现，整个血糖范围内母亲血糖与新生儿过度肥胖持续相关。与华人相比，印度婴儿可能对母亲高血糖引起过度肥胖不那么敏感。
研究背景：
由于肥胖在世界范围内快速流行，是一种巨大的健康挑战。最近越来越多的证据关注妊娠期高血糖与后代肥胖和以后生活中糖耐量异常风险增加之间的密切关系。也有研究证实母亲高血糖与出生体重增加、以及巨大儿有关，而且这些研究也证实母亲高血糖对后代有长期影响，可导致较高的肥胖率和2型糖尿病。最近，高血糖和不良妊娠结局（HAPO）研究证实母亲高血糖对新生儿肥胖和不良新生儿结局的影响，而且这种影响在整个产妇血糖浓度范围内持续存在，甚至低于妊娠糖尿病诊断标准时持续也存在。空腹和餐后2小时血糖水平都可导致妊娠糖尿病，然而，空腹和餐后高血糖对新生儿过度肥胖的相对影响仍不清楚。之前有研究证实餐后血糖水平与出生体重不良结局（大于胎龄儿和巨大儿）呈显著线性相关。然而，其他研究报道空腹血糖在识别巨大儿风险方面优于餐后血糖。最近由国际糖尿病与妊娠研究组提出的诊断标准强调空腹血糖在发现和诊断妊娠期间高血糖中的重要性，反之空腹血糖也可能在识别新生儿过度肥胖中发挥重要作用。
