水果和蔬菜摄入增加不影响胰岛素抵抗

2013-11-06 01:14 来源:丁香园 作者:完美事业
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各组间4周和16周的IR值

研究要点:

  • 增加水果和蔬菜摄入升高微量营养素水平。
  • 水果和蔬菜摄入增加对高危心血管疾病超重个体的胰岛素抵抗没有影响。


为了研究水果和蔬菜(F&V)摄入对超重和高危心血管疾病(CVD)人群胰岛素抵抗(IR)的量效影响。来自英国贝尔法斯特女王大学公共健康中心的Wallace等进行了一项研究,发现增加F&Vs摄入量对体重保持不变的高危CVD超重个人的IR没有影响。研究结果在线发表于2013年10月15日的美国《糖尿病治疗》(Diabetes Care)杂志上。

这是一项随机对照临床试验,105名参与者(平均年龄56岁)经饮食清洗(每天1-2份F&V)4周后,完成清洗的92名参与者随机分为以下几组:每天进食1-2份F&Vs,每天进食4份F&Vs和每天进食7份F&Vs组,试验周期12周。分别于试验初期和12周试验结束时,采用两步法正常血糖高胰岛素钳夹技术评估IR。联合4天饮食日志和血浆F&V摄入量生物标志物监测参与者依从性。

总共有89名参与者完成了该项研究。研究结果显示,每组参与者自我报告的F&V摄入量分别为1.8份、3.8份和7.0份/天(P<0.001)。各组血清脂色素水平呈线性增加,提示依从性较好(P<0.001),并且参与者体重保持不变(P=0.77)。组间IR(全身、外周或肝脏)或脂联素多聚体没有显著性差异。

研究表明,增加F&Vs摄入量对体重保持不变的高危CVD超重个人的IR没有影响。最近的系统综述证据提示特殊的F&Vs种类可能具有特定的抗糖尿病特性。因此,很可能这种有益的作用仅能在特定的水果和蔬菜干预中才能观察到。

研究背景:

胰岛素抵抗(IR)是代谢综合症的重要特征,同时也是2型糖尿病和心血管疾病(CVD)发病的关键预测因子。由于IR在血管疾病表现前就已经发生,所以能够预防或逆转IR的干预措施可能有助于减轻CVD和2型糖尿病风险。

观察性研究证据表明水果和蔬菜(F&V)摄入量以及富含F&Vs的饮食模式可能与IR降低有关,并能减少代谢综合症风险。横断面研究证据也表明F&V摄入量生物标志物(类胡萝卜素和维生素C水平)、空腹血糖浓度、空腹血清胰岛素浓度、HbA1c水平及空腹和2h血糖水平之间呈逆相关。此外,富含F&Vs的整体饮食干预对IR、代谢综合症和预防糖尿病显示出有益的作用,如DASH饮食(降血压饮食疗法)和地中海饮食。在Esposito等的研究报道中,研究人员对180名代谢综合症患者进行为期2年的地中海饮食干预后,IR和代谢综合症患病率显著降低。
 
因此,观察性研究和富含F&Vs的整体饮食干预研究证据表明,F&Vs对IR和代谢健康有积极的影响。低能量密度和高膳食纤维、抗氧化剂和F&Vs中的活性物质,以及它们替代饮食中不理想的食物的可能性,可作为潜在的联系F&Vs和IR的介质。
 
世界卫生组织推荐每天进食400g F&Vs以预防非传染性疾病,包括CVD和2型糖尿病。但是,关于F&Vs的代谢作用所知甚少。为了能够提供一些可有助于预防CVD和2型糖尿病的公共卫生策略,有必要对F&V摄入量对胰岛素作用的影响进行一项前瞻性研究。

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编辑: yangmingyan

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