2型糖尿病死亡率的相对危险度
研究要点：
- 2型糖尿病死亡率增加大约两倍。
- 大血管疾病是2型糖尿病的主要死因。
2型糖尿病与年龄相关性死亡率增加有关。为了明确2型糖尿病全因死亡率或死亡别死亡率的相对危险度（RR），并确定当前研究的差异，来自英国切斯特大学Chukwuemeka Nwaneri教授及其团队进行了一项系统性回顾和荟萃分析，该研究发现2型糖尿病患者的死亡率大约增加两倍，而且大血管疾病是主要的死亡原因。该研究结果发表在2013年10月《The British Journal of Diabetes and Vascular Disease》杂志上。
该研究中，对关于2型糖尿病死亡率的研究（1990–2010年期间发表）进行全面的文献检索。研究中死亡率多少通过全因死亡率和死因别死亡率RR、异质性、敏感性分析和偏差确定。
该研究发现，共有35项研究（220689例患者，平均随访10.7年）有资格入选：33项研究报道死亡率风险增加；24项研究有95%可信区间的完整数据（CIs），一项研究报道65岁以后诊断为糖尿病的男性患者死亡率没有增加，然而，有三项研究报道相似年龄组的男性和女性糖尿病患者死亡率增加。荟萃分析显示全因死亡率的RR为1.85（95%CI 1.79-1.92）[男性RR为1.57（95%CI 1.46-1.68）；女性RR为2.0（95%CI 1.89-2.12）]，心血管死亡率RR为1.76（95%CI 1.66-1.88），卒中RR为2.26（95%CI 1.7-3.02）。发表偏倚没有统计学意义。
该研究发现，2型糖尿病死亡率增加大约两倍，而且大血管疾病是主要的死亡原因。
研究背景：
2型糖尿病仍是当代最有挑战性的全球性健康问题之一，而且随着2型糖尿病患病率的升高，负担逐步增加。2型糖尿病与死亡率的增加有关。1983年，一般人群中2型糖尿病死亡率增加4到5倍，最近的研究提示2型糖尿病死亡率是没有糖尿病人群的两倍。糖尿病相关死亡率的多少与年龄有关。然而，与40岁相比，70岁晚期诊断为糖尿病的患者倾向于更少（47-51%患者在65岁及以上诊断）。考虑到这些死亡率的差异与诊断率差异有关，并且50%的2型糖尿病患者诊断时伴有并发症，2型糖尿病降低预期寿命这一现实不能直接转化为预测这些患者死亡率的能力。然而，已知的是，89%的2型糖尿病患者有一种或多种可改变的危险因素，因此，可预防的死亡比例不应该被低估。
2型糖尿病中，大血管疾病是主要的死亡原因，诊断后第一个5年期间大约是没有糖尿病人群的两。52-80%死亡由心血管疾病引起，随后10-20%由肾脏疾病引起，15%由脑血管疾病引起。不同的研究者都证明了2型糖尿病相关癌症相对死亡风险增加，而且，最近出现各种不同的胰岛素治疗或促泌剂与恶性肿瘤风险增加有关的不确定和矛盾的证据。
