胰岛素敏感指数与胰岛素分泌的关系
糖耐量受损(IGT)个体发生2型糖尿病(T2DM)的风险较高。为了检查可预测T2DM发生的基线特征,来自德克萨斯糖尿病研究所的Defronzo博士等进行了一项研究。结果表明,基线时仅HbA1c和β-细胞功能能够预测糖尿病的发生。研究结果发表于2013年9月23日的美国《糖尿病治疗》(Diabetes Care)杂志上。
研究对象为228名ACT NOW研究中经安慰剂治疗的高危IGT受试者,这些受试者均经过基线人体测量、基线及随访期2.4年后口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。
结果显示,在单变量分析中,228名IGT受试者中有45名(19.7%)发生糖尿病。经年龄、性别和试验中心校正后,升高的空腹血糖、2h血糖、OGTT中G0-120、HbA1c、脂肪细胞胰岛素抵抗指数、空腹血浆胰岛素对数值和0-120分钟胰岛素对数值与糖尿病风险增高有关,此外,糖尿病家族史和代谢综合症也与糖尿病风险增高有关。基线时,OGTT中胰岛素分泌(ln [I0-120/G0-120])增高与糖尿病风险降低有。β-细胞功能(胰岛素分泌/胰岛素抵抗指数或处置指数)升高是与糖尿病风险降低最密切相关的变量(OR为0.11,P<0.0001)。
研究表明,在逐步多变量回归分析中,仅HbA1c和β-细胞功能能够预测糖尿病的发生。