严重低血糖事件与心率失常的关系
在2型糖尿病合并心血管疾病(CVD)的患者中,胰岛素和/或磺酰脲类强化治疗可能与低血糖事件风险过度升高相关。为了评价危险的心律失常与血糖变异性的相关性,来自卡尔.古斯塔夫.卡鲁斯大学医院的Stahn博士等对2型糖尿病合并CVD患者进行了一项观察性研究。研究发现,严重低血糖事件与严重室性心率失常风险增高有关。研究结果在线发表于2013年9月16日的美国《糖尿病治疗》(Diabetes Care)杂志上。
研究对象为30名经胰岛素和/或磺酰脲类(SU)治疗的2型糖尿病合并确诊的CVD患者,连续5天使用CGMS监测血糖,并平行进行ECG记录以监测室性心率失常。12名确诊CVD并经二甲双胍和/或DPP4抑制剂治疗且匹配的患者作为对照。患者治疗稳定,并被嘱咐分别注意心率失常和低血糖症状。
结果显示,经胰岛素和/或SU治疗的患者,无症状严重低血糖事件(<3.1 mmol/l)的发生率较高,而对照组患者没有发生严重低血糖。12名严重低血糖患者发生严重室性心率失常的频率较高,与没有严重低血糖的患者比较,分别为:室性偶联41.7±81.8 vs 5.5±16.7;室性心动过速:1.0 ± 1.9 vs. 0.1 ± 0.3。未观察到不同血糖值、QTc和室性心率失常有直接的相关性。
研究结果表明,严重低血糖事件与严重室性心率失常风险增高有关。