长期1型糖尿病患者的小纤维神经病变更常见

2013-09-19 20:31 来源:丁香园 作者:desperado-c
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血糖控制与大小纤维神经病变的关系


为了研究长期1型糖尿病的大小神经纤维功能,及其与HbA1c和晚期糖基化终末产物(AGEs)N-ε-(羧甲基)赖氨酸(CML)和甲基乙二醛衍生氢化咪唑酮的关系,来自挪威奥斯陆大学Kari Anne Sveen教授及其团队进行了一项研究,该研究发现小纤维感觉神经病变是长期1型糖尿病患者的主要表现,并且比大纤维神经病变更普遍。该研究结果在线发表在2013年9月11日的《Diabetes Care》杂志上。

该研究中,在一项长期随访研究中,27例1型糖尿病病程40±3年的受试者在基线、8年、17年和27年时接受大神经纤维检查和神经传导功能检测。小神经纤维功能通过第27年定量感觉阈值(QST)和表皮神经纤维密度(IENFD)评估。27年期间前瞻性检测HbA1c。在第17年通过免疫分析法测量血清CML。第27年使用液相色谱–质谱联用技术测量血清氢化咪唑酮。

该研究结果表明,16例患者(59%)有大纤维神经病变,22例患者(81%)通过QST有小纤维功能障碍。足部的热痛阈值与氢化咪唑酮和HbA1c相关。19例患者(70%)IENFD异常,并且糖尿病患者IENFD显著低于年龄匹配的对照组受试者。IENFD与27年的HbA1c和CML呈负相关。在一个多元线性回归模型中,校正年龄、身高和BMI后,CML仍与IENFD独立相关。

该研究发现,小纤维感觉神经病变是病程40年1型糖尿病患者的主要表现,并且比大纤维神经病变更普遍。HbA1c及GEs CML和氢化咪唑酮是长期1型糖尿病大小纤维功能障碍的重要危险因素。

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编辑: chengliang

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