童年起病1型糖尿病患者依据随访周期死亡病因的变化
为了探讨日本童年发病1型糖尿病患者中间的长期、病因特异性死亡趋势,来自日本慈惠大学医学院Aya Morimoto教授及其团队进行了一项研究,该研究发现在日本童年发病1型糖尿病持续时间超过20年的患者中,CVD是死亡的主要原因。该研究结果发表在2013年10月的《Diabetologia》杂志上。
该研究中,入选的受试者1965至1979年期间在年龄小于18岁时被诊断为糖尿病。随访所有受试者2005年1月1日以前的生存状态。死亡原因分为终末期肾脏疾病(ESRD)、急性糖尿病并发症(ADC)、意外/自杀、心血管疾病(CVD)、感染、癌症、其他(非糖尿病/糖尿病)和未知原因。病因特异性死亡趋势依据随访周期和诊断年份表示。
该研究结果表明,共有1385例患者入选这项研究,且确认了1324例患者的生存状态。35年随访的死亡率为659.3(每100000人年),标准化死亡比(SMR)为10.7。25年随访期间SMR从1965-1969年诊断组的19.3显著下降至1975-1979年诊断组的6.6。随访周期小于10年的患者大约40%死于ADC。随访周期10-19年的患者中死于ESRD的比例相似。随访持续时间越长,由ADC引起的死亡率越低,而由CVD引起的死亡率越高。
该研究发现,在日本童年发病1型糖尿病持续时间超过20年的患者中,CVD是死亡的主要原因,和相似白种人中的情况一样。糖尿病持续时间越长,应该更加关注预防CVD。