Cox比例风险回归模型分析结果
为了研究患有心血管自主神经病变(CAN)的2型糖尿病患者严重低血糖(SH)的发生情况。来自韩国天主教大学内分泌代谢室的Yun博士等人进行了一项研究,研究发现,CAN是2型糖尿病患者发生SH的独立预测因子。研究结果在线发表于2013年8月19日的美国《糖尿病治疗》(Diabetes Care)杂志上。
从2001年1月到2002年12月,该项研究共纳入894名2型糖尿病患者。采用心率变异性参数进行心血管自主功能测试(AFT):呼气/吸气比、持续瓦尔萨尔瓦氏动作反应。根据每3次测试结果进行评分(正常0分,异常1分),AFT评分为1为早期CAN,AFT≥2分为确诊的CAN。研究中位随访时间为9.5年。受试者平均年龄54.5±10.1岁,糖尿病病程8.9±6.3年。
结果显示,196名患者(31.4%)基线心血管AFT评分异常。62名患者(9.9%)发生SH事件77次(发生率为1.33/100人年),且SH事件随着CAN评分升高而增加(趋势检验P值<0.001),这些患者中23名为自主功能正常患者(SH事件发生率5.4%),17名为早期CAN患者(17.2%),22名为确诊的CAN患者(22.7%)。Cox比例风险回归分析显示SH与确诊的CAN有关,HR 2.43(P=0.012)。
研究表明,CAN是2型糖尿病患者发生SH的独立预测因子。