两组患者GDR、甘油三酯和胆固醇比较
脂肪营养障碍由脂肪丢失程度(全身和部分)和遗传特性(先天和后天)进行分类。为了研究一组具有四肢部分性脂肪营养障碍(PLL)、2型糖尿病(T2DM)和无脂肪营养障碍家族病史的患者是否构成了一种新的临床亚型进行研究,来自伯明翰阿拉巴马大学营养学系的Strickland等进行了一项研究,研究结果发现,T2DM合并PLL是一类先前未被认识的脂肪营养障碍和T2DM表型。研究结果在线发表于2013年2月的美国《糖尿病治疗》(Diabetes Care)杂志上。
在学术机构糖尿病门诊中,研究人员鉴定了10名T2DM合并PLL妇女,经年龄、性别、种族和糖尿病状态匹配了10名T2DM但无脂肪营养障碍的患者。所有患者经临床评价和高胰岛素钳夹术进行表征。
结果显示,T2DM合并PLL患者表现为前臂或前臂及小腿皮下脂肪对称性丢失以及黑色棘皮症。与T2DM对照患者比较,T2DM合并PLL组患者最大胰岛素刺激的葡萄糖代谢清除率显著减少56%,无论是否使体重和体表面积标准化。大多数PLL患者很少有或没有胰岛素介导的葡萄糖摄取能力(减去非胰岛素介导的葡萄糖摄取后)。同时,与T2DM对照者比较,T2DM合并PLL组患者肝脏转氨酶和甘油三酯升高,并早发糖尿病。
研究表明,T2DM合并PLL代表了一类先前未被认识的脂肪营养障碍和T2DM表型。这些T2DM患者表现为远肢对称性脂肪营养障碍、黑色棘皮症、显著的微量胰岛素介导的葡萄糖摄取的抵抗、高甘油三酯血症和肝脏转氨酶升高,这些情况比在普通T2DM患者中所观察到的严重得多。