近年来糖尿病肾病在慢性肾脏病尤其是终末期肾病中所占比例逐年升高,越来越多肾内科医生开始关注糖尿病肾病。
在近日召开的全国第七届糖尿病肾病高峰论坛中,来自全国各地的学者们集聚一堂,共同交流相关学术知识。
本次会议由上海市医学会肾脏病分会慢性肾病学组主办、上海交通大学附属第六人民医院肾脏内科承办,上海交通大学附属第六人民医院肾脏内科主任汪年松教授是本次论坛的牵头人,据悉汪教授的团队从 2011 年开始举办糖尿病肾病高峰论坛、继续教育学习班,云集国内外各相关领域的著名专家学者,共同就糖尿病肾病的诊治展开全方位、多角度的深刻探讨与前沿眺望,积极探索适合我国糖尿病肾病诊治与管理之道。
关于本次会议,汪教授也在会后接受了丁香园的采访。
丁香园:您多年举办糖尿病肾病高峰论坛,您做论坛的初衷是什么?
汪年松教授:
我们从 2011 年开始举办糖尿病肾病高峰论坛、继续教育学习班,最初的宗旨是通过邀请全国糖尿病肾病领域专家和相关同道一起交流、讨论合作,从而搭建糖尿病肾病领域的中国学术交流舞台。
目前通过连续 7 年的举办,我们发现中国糖尿病肾病整体研究水平与国际水平越来越接近,各位同道在相关机制、防治研究领域都做了大量的工作,也有越来越多的人关注到糖尿病肾病这个单病种领域。
丁香园:请您介绍一下本论坛的特色?
汪年松教授:
本论坛主要的特色主要在于:即紧密跟踪国际前沿进展又贴近临床实际。
在论坛会议中,我们希望在机制领域的研究能够更多地与国际领先知识结合,将国外的领先知识尽快地带给国内同道,同时也希望能够通过这样的会议将我国各位同道所做出的相关研究进行展示、分享。
除了紧跟国际交流以外,由于论坛参会者涉及层次交广,所以在我们的论坛内容中能够实践于临床的知识也有很多,有临床新的技术、新的治疗方法……让参会者可以更好地、更实际地运用于临床,服务于患者。
综上所述,本论坛的特色就是:基础结合临床,服务于医生,最后服务患者。
也希望能够借助这个平台,能够为中国的肾脏病事业做一份贡献,推动中国在糖尿病肾病的研究能够走向国际。
丁香园:您的团队在糖尿病肾病领域的基础和临床做了哪些方面的研究?
汪年松教授:
上海第六人民医院是上海市糖尿病医学中心,是国家级糖尿病研究基地。每年都有很多糖尿病和肾病患者,而 30-40% 糖尿病患者会合并肾脏损害。通过肾活检我们发现,终末期肾病有 40% 左右是由糖尿病肾病引起的。因此把糖尿病肾病基础和临床研究作为学科重要的亚专业具有十分重要的地位。
近几年我们科将糖尿病肾病临床和基础研究作为重要的亚专业,也得到了医院的支持。
我们的研究工作主要在以下几个方面:
1. 糖尿病肾病领域发病机制相关研究:
比如近年热门的糖尿病肾病的内质网应激,我们发现了一个与内质网应激相关的蛋白跟糖尿病肾病关系密切。这项研究也发表在 了 nature Communications、Diabetes 等高级别的杂志上。除此之外,我们也致力于糖尿病内皮细胞的功能、相关炎症等机制研究,并发表了不少专业论著文章。
2. 糖尿病肾病分子标志物相关研究
目前糖尿病肾病的标志物主要还是以微蛋白尿作为标志物,但实际上该标志物是有一些缺陷的,因为有的糖尿病患者到了后期可能已经出现了肾功能损害,却尚未出现微量微蛋白尿。鉴于此,我们想再探索一些新的分子靶目标,对此我们发现黏附分子 CD146 与糖肾相关,从基础、临床角度进行了证实并发表了一系列文章。
3. 糖尿病肾病药物治疗领域研究
比如舒洛地特相关临床研究,以证实对微量蛋白尿的病人用舒洛地特干预后确实能改善蛋白尿,能够改善肾功能,且没有比较大副反应。
4. 中西医结合对糖尿病肾病治疗的相关研究
以上这些研究也让我们在获得多项奖的同时,更重要的是能够为患者带来福音。
丁香园:您的团队在糖尿病亚专业建设方面积累了哪些经验?
汪年松教授:
糖尿病肾病作为医院和科室重点发展的学科,对于学科建设我们做了一些工作。
1. 重视年轻医生培养
做好一个亚专业,首先要在人才方面有一定积累,在基础研究方面,我们选派优秀年轻医生到国外顶尖糖尿病或肾病医院进行为期两年的正规培训(比如美国西奈山医学院、哈佛大学、梅奥诊所等),这也促进了我们自身糖尿病肾病基础研究团队的建设和成长。
2. 加强与基层合作
我们目前目前已跟上海的 5 家社区医院进行了人才培养合作,共同进行诊疗、科研活动,期待未来通过这样的合作能够帮助社区医院人才培养的同时,能促进一个大样本的队列研究出炉,这对于未来科研工作是具有重要意义的。
3. 整合多学科力量
除此之外,我们科拥有一支共同管理肾脏病、糖尿病肾病的多学科团队,这支队伍的构成包括医师、护士还有营养师,真正实现贯穿患者疾病管理的早期、中期和晚期。
丁香园:您对未来糖尿病肾病的工作有哪些期待?
汪年松教授:
我的期待是——「新」。
这个新,包括了本次论坛会议中我们邀请到了很多关注于「新」研究的专家,包括像美国西奈山医学院的何慈江教授、国内山东医科大学基础医学院易凡教授,上海复旦大学生理系陆利民教授、病理系张志刚教授、南方医科大学聂静教授、中国医科大学范秋灵教授等,他们都带来非常多的有关糖尿病肾病机制方面的新研究。
除此之外,本次论坛还「新」在于,有很多中西医结合的临床研究,我们有幸邀请中日友好医院的李平教授、天津中药大学的杨洪涛教授在本次会议上进行分享了他们的研究结果。
对于未来,我相信还有很多值得研究的内容值得探索,比如机制方面要紧跟国际前沿,只有这样才能不断的找出新的干预的靶点,从而能够更好的干预糖尿病肾病。
同时也期待我国自己的大样本量、长期的糖尿病肾病临床研究的出炉,以推送我国糖尿病肾病总体防治水体的提高。