糖尿病患者与对照组受试者血管平滑肌功能比较
目前已有充分证据证明2型糖尿病患者具有内皮功能障碍,但对于患者血管平滑肌(VSM)功能的评估在最近20年期间仍然莫衷一是。因此,为了确定2型糖尿病患者的VSM功能是否受损,来自法国阿维尼翁大学的David Montero教授及其团队进行了一项研究,发现VSM是2型糖尿病血管功能障碍的一个原因。该研究结果在线发表于2013年7月18日的《糖尿病学》(Diabetologia)杂志上。
该研究对Medline、Cochrance、Scopus和科学数据库网2012年12月之前,所有评估2型糖尿病患者VSM功能的文章进行了系统性搜索。采用荟萃分析对2型糖尿病患者与年龄匹配的对照者之间VSM功能的标准均数差(SMD)进行了比较,使用亚组分析和meta回归识别来源的异质性。
分析共纳入27项研究(包括1042例2型糖尿病患者和601例对照组受试者),结果表明,糖尿病患者与对照组受试者相比,VSM功能显著受损。尽管在各项研究之间发现中度异质性(I2=52%),但并没有检测到显著的发表偏倚。亚组分析显示,2型糖尿病个体的微循环与宏循环相比,VSM功能进一步下降。在meta回归中,微循环VSM功能与BMI和三酰基甘油呈负相关,与HDL–胆固醇呈正相关。
该研究表明,除内皮以外,VSM也是2型糖尿病血管功能障碍的一个原因。微循环中VSM功能恶化可能是2型糖尿病独有的特征。