三组治疗前后FMD和CRP水平变化
他汀类药物和血管紧张素Ⅱ1型受体阻断剂能够通过不同机制改善内皮功能紊乱。为评估普伐他汀和缬沙坦单药或联合治疗高胆固醇血症患者的血管和代谢反应,来自韩国嘉川大学吉尔医学中心的Kwang Kon Koh教授及其团队进行了一项研究,该研究发现普伐他汀与其它药物联合,可以安全的使血脂降至目标水平,同时改善高危患者的代谢和心血管表型。该研究结果在线发表于2013年7月17日的《糖尿病》(Diabetes)杂志上。
在该项随机、单盲、安慰剂对照交叉实验中,48例高胆固醇血症患者(23例有代谢综合征)被分为三个治疗组,在每2个月的治疗期内,每天分别接受普伐他汀40mg和安慰剂,或普伐他汀40mg和缬沙坦160mg,或缬沙坦160mg和安慰剂。实验还包含2个洗脱期(每2个月)。
研究发现,联合治疗组与任何一个单药治疗组相比,肱动脉血流介导的舒张功能和C反应蛋白均有更大幅度的改善。更重要的实验结果在于,相对基线测量值,所有三个治疗组的代谢表型均有所改善,患者血浆脂联素水平升高、空腹胰岛素水平下降、并且胰岛素敏感性增加。研究人员第一次在他汀类药物联合试验中发现,与单药治疗相比,普伐他汀联合缬沙坦治疗能以叠加方式升高血浆脂联素水平,降低空腹胰岛素水平,同时改善胰岛素敏感性。
该研究表明,与其它他汀类药物相比,亲水性普伐他汀可能与其它药物联合,在安全有效的降低血脂至目标水平的同时改善高危患者的代谢和心血管表型。