Diabetes Obes Metab:胰高血糖素样肽-1受体激动剂在心血管方面是安全的

2013-07-11 14:12 来源:丁香园 作者:desperado-c
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GLP-1RA与对照组相比,对血压和心率的影响

美国食品药品监督管理局的管理要求新型的2型糖尿病药物需证明证其心血管安全性。由于这个原因,目前正在进行针对胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)心血管结局的大规模、长期随机试验。为了评估GLP-1RA对主要心血管事件、死亡率和心血管危险因素的影响,来自意大利卡勒基教学医院Edoardo Mannucci教授及其团队进行了一项研究,该研究发现GLP-1RA在心血管方面是安全的。该研究结果在线发表在2013年7月6日的《糖尿病、肥胖和代谢》(Diabetes、obesity and metabolism)杂志上。

该研究在所有持续时间至少六个月、在2型糖尿病患者中比较GLP-1RA和非GLP-1RA的试验中进行荟萃分析。检索主要心血管事件(MACE)和死亡率,并结合计算Mantel-Haenzel比值比(MH-OR)。另外,收集终点收缩压和舒张压、总胆固醇和高密度脂蛋白(HDL)胆固醇、以及甘油三酯的数据。

该研究结果表明,在37项被选研究中,33项报告MACE信息,且25项报告了至少一例心血管事件。GLP-1RA和对照者相比,在MACE发生率上的差异没有统计学意义(MH-OR 0.78[0.54-1.13],p=0.18)。与安慰剂和吡格列酮相比,GLP-1RA与MACE发生率的显著下降相关,但在DPP-4抑制剂对照研究中,GLP-1RA与DPP-4抑制剂相比,MACE发生率下降没有意义。尽管与安慰剂相比,GLP-1RA在死亡率上观察到一个不显著的获益趋势,但GLP-1RA在降低死亡率上没有显著疗效。

该研究发现,当前的荟萃分析确认GLP-1RA至少在短期和低危个体中的心血管安全性。GLP-1RA至少与安慰剂相比,对MACE发生率有有利的影响。

 

 

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编辑: chengliang

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