预测DN进展的ORs值
晚期糖基化终产物(AGEs)和氧化产物(OPs)增加可能会引起糖尿病肾病(DN)进展。针对这个问题，来自美国汉诺威马达特茅斯大学盖泽尔医学院医学/内分泌学系的Beisswenger博士等人进行了一项研究，他们对103名参与”糖尿病肾病自然病史研究”的1型糖尿病患者AGEs、OPs与DN进展的关系进行了研究。研究发现，三个主要的AGEs可能是重要的DN进展的早期预测指标。研究结果在线发表于2013年6月18日美国的《糖尿病治疗》(Diabetes Care)杂志上。
受试者平均年龄17.6±7.4岁，平均糖尿病病程8.3 ± 4.9年。所有患者蛋白尿正常。采用电子显微镜进行肾活组织检查，测定基线至5年后的肾小球基底膜(GBM)厚度变化，作为主要研究终点，肾小球系膜体积为次要研究终点。GBM变化高四分位数患者定义为快速进展者(FPs)，余下患者划分为缓慢进展者(SPs)。第5年时，采用液相-三重四极杆质谱测定10K过滤器制备的血浆滤液中AGEs(3-脱氧葡萄糖醛酮、甲基乙二醛氢化咪唑啉酮[MGHI])、羧甲基赖氨酸(CML)、羧乙基赖氨酸(CEL)和OPs(蛋氨酸亚砜和氨基己二酸)含量。
研究发现，FPs的 MGHI、CEL和CML水平较SPs显著升高。在仅含变量HbA1c的回归模型中，可预测的GBM厚度变化的比例为4.7%，当把MGHI、CEL和CML添加到回归模型中，GBM厚度变化的比例为11.6%(增加7.9%)。MGHI是一个显著的FP独立预测因子。采用logistic回归模型分析每一生物标志物与受试者属于FP的可能性间的联系，发现CML、CEL和MGHI(而不是HbA1c)与患者属于FP的可能性具有显著的相关性。
研究结果表明，这三个主要的AGEs可能是重要的DN进展的早期预测指标。
