体重指数与胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素的关系
在儿童肥胖中,体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰围身高比值(WtHR)对确定心血管代谢风险的预测价值仍不清楚。为了在收集的肥胖青少年多中心数据中,分析BMI、WtHR或WC与心血管代谢风险标记物之间的关系,来自德国莱比锡大学医学中心的Susann Bluher教授及其团队进行了一项研究,该研究发现在肥胖青春期青少年中间,BMI和WC能最佳预测心血管代谢合并症。该研究结果在线发表在2013年6月17日的《临床内分泌代谢杂志》(The journal of clinical endocrinology & metabolism)上。
该研究中,对1278例来自德国/奥地利/瑞士APV登记的患者(11-18岁,53%为男性)回顾性评估BMI、WtHR、和WC。主要评价指标为稳态模型下评估的胰岛素抵抗、空腹胰岛素、血压、转氨酶、血脂和尿酸有关的参数,应用以年龄组、青春期阶段和性别为协变量的校正回归模型。
该研究结果表明,稳态模型下评估的胰岛素抵抗和空腹胰岛素与BMI最紧密相关,并独立于年龄组和性别。血脂、转氨酶和尿酸与WC最紧密相关,且男孩的相关性更强。BMI和WC与代谢指标和收缩压之间的相关性只表现出细微的差别。在青春期发育过程中,这种关系模式发生改变,青春期儿童的相关性最强。没有一个参数显示出对WtHR的依赖优于BMI或WC。
该研究发现,在日常儿科护理中,除BMI外,使用WC测量值预测代谢风险仅有小的额外获益。对于所有的参数,在青春中期相关性最强,强调在肥胖青春期青少年中间,人体测量(BMI和WC)能最佳预测心血管代谢合并症。在预测儿童肥胖相关的代谢或心血管风险中,WtHR似乎并不优于BMI或WC。