不同治疗方法夜间低血糖发生情况
1型糖尿病患者午后运动增加夜间低血糖(NH)风险。来自康涅狄格州耶鲁大学医学院儿科的Sherr博士等人进行了一项研究，研究假设：无论之前有或没有午后运动，在预防NH和维持夜间目标血糖范围内较高比例的血糖水平上，自动反馈控制的闭环(CL)胰岛素给药系统优于开环(OL)给药系统。研究发现，无论午后的活动水平如何，CL胰岛素给药系统是一种有效的降低NH风险的方法，同时增加血糖值在目标范围内的比例。研究结果在线发表于2013年6月11日的美国《糖尿病治疗》(Diabetes Care)杂志上。
受试者按随机顺序完成2项48h的住院研究，研究分别采用普通OL控制给药系统和比例-积分-微分控制技术联合胰岛素反馈系统的CL控制给药系统。每个阶段包括久坐不动日和运动日，下午3点按照标准化方案在跑步机上运动60min，使心率达到最大心率的65-70%。
结果显示，在12名患者(年龄12-26岁，A1C 7.4±0.6%)中，OL控制给药期间，事先运动增加NH发生频率(参考血糖值<60mg/dL)，为6-8次。相反，CL控制给药期间，无论有无事先运动，每个研究阶段夜间仅有一次NH发生(P=0.04 vs. OL控制给药)。整个晚上，采用CL控制给药血糖值在目标范围的比例升高(P<0.0001)。CL控制与OL控制比较，运动后夜间(下午10:00到上午2:00之间)胰岛素给药量下降(P=0.008)。
研究发现，无论午后的活动水平如何，CL胰岛素给药系统是一种有效的降低NH风险的方法，同时增加血糖值在目标范围内的比例。这些数据提示，CL控制系统将有益于1型糖尿病患者，尽管仅限于晚上。
