心房颤动与无症状脑梗塞和中风的关系
在2型糖尿病（T2DM）患者中，四分之一的中风是不明原因的，而亚临床心房颤动（AF）可能是一个常见的发病因素。为了在年龄低于60岁、在基线没有其他心房颤动和脑血管疾病临床证据的糖尿病患者中，评估亚临床心房颤动的发作是否与无症状性脑梗塞（SCI）和中风风险增加有关，来自意大利那不勒斯第二大学Raffaele Marfella教授及其团队进行了一项研究，该研究发现亚临床心房颤动在2型糖尿病患者中发作频繁，并与无症状性脑梗塞和中风风险显著增加有关。该研究结果在线发表在5月15日的《美国心脏病学会杂志》上。
该研究是一项纵向、观察性研究，在464例年龄低于60岁的2型糖尿病患者，以及与他们相匹配的非糖尿病的患者中进行。受试者每季度进行48小时动态心电图检查（48HM）以检测短暂的亚临床心房颤动发作（心房颤动持续＜48小时），并对他们随访37个月。主要结局是通过颅脑MRI检查评估无症状性脑梗塞，以及随访期间的中风事件。
该研究结果表明，糖尿病患者与相匹配的健康受试者相比，亚临床心房颤动发生的患病率显著增加（9% vs 1.6%,P＜0.0001）。在平均持续37个月期间，在糖尿病人群中发生了43例中风时间，而在健康受试者中没有发生中风事件。有无症状性心房颤动发作的糖尿病患者（SAFE组，176例）与其他患者（非SAFE组，288例）相比，在基线有更高的无症状性脑梗塞患病率（61% vs 29%，P＜0.01），并在随访期间有更多的中风时间（17.3% vs 5.9%，P＜0.01）。在糖尿病患者中，无症状性心房颤动发作是无症状性脑梗塞的独立决定因素（OR，4.441，P＜0.001，CI=2.42至8.16），并是中风发生的独立预测因子（HR，4.6；P＜0.01，CI=2.7至9.1）。
该研究发现，亚临床心房颤动在2型糖尿病患者中发作频繁，并与无症状性脑梗塞和中风风险显著增加有关。
