受试者的基线特征
重度低血糖(SH)和糖尿病酮症酸中毒(DKA)是1型糖尿病(T1D)常见的严重急性并发症。为了确定在1型糖尿病交流中心的儿童和青年队列中,重度低血糖和糖尿病酮症酸中毒发生的频率,以及确定重度低血糖和糖尿病酮症酸发生有关的因素,来自美国耶鲁大学的Eda Cengiza教授及其团队进行了一项研究,该研究发现在青少年和青壮年1型糖尿病患者中,血糖控制差增加糖尿病酮症酸中毒的风险,但不能预防重度低血糖的发生。该研究结果在线发表在5月8日的《儿童糖尿病》(Pediatric diabetes)杂志上。
该研究分析了13487例1型糖尿病交流中心临床登记的、年龄2到26岁、1型糖尿病病程≥2年的受试者。在前12个月,使用独立logistic回归模型评估基线人口和临床因素与重度低血糖或糖尿病酮症酸中毒的关系
该研究发现,非白人种族、没有私人健康保险、以及较低的家庭收入与重度低血糖和糖尿病酮症酸中毒发生频率增加有关(p<0.001)。在<6岁的儿童中,重度低血糖发生频率最高(p=0.005),但在控制其他因素后,整个年龄范围内,重度低血糖与糖化血红蛋白A1c(HbA1c)水平无关(p=0.72)。在青少年,糖尿病酮症酸中毒发生频率最高(p<0.001),并与较高的HbA1c有关(p<0.001)。
该研究发现,在青少年和青壮年1型糖尿病患者中,血糖控制差增加糖尿病酮症酸中毒的风险,但不能预防重度低血糖的发生。在弱势少数民族的1型糖尿病患者中,观察到重度低血糖和糖尿病酮症酸中毒频繁出现,突出强调在这些高危人群的患者中,需要针对性干预和新的治疗模式。