翁建平 BMJ 发文称,我国 1 型糖尿病大幅上升,近七成为成人

2018-01-21 19:28 来源:中国循环杂志 作者:卢芳
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近日由中山大学附属第三医院翁建平教授领衔的中国 1 型糖尿病研究组(T1D China Study Group),在 BMJ 发表的研究显示,过去 20 年来,中国 15 岁以下儿童青少年发病率大幅上升(图 1);当前 1 型糖尿病患者近七成为成人。

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图 1  不同时间段的中国 1 型糖尿病发病率(前两者数据来源于 DiaMond 项目)

研究估计,整体人群 1 型糖尿病发病率为 1.01/10 万人年,其中男性高于女性。

此外,0~14 岁人群发病率为 1.93/10 万人年;15 岁以上发病率随增龄而下降,15~29 岁人群为 1.28/10 万人年,≥ 30 岁人群为 0.69/10 万人年。

据此估算,中国每年新增 13000 余例 1 型糖尿病,其中的 9000 多例患者年龄 ≥ 15 岁。

研究者指出,该研究突出了对成人 1 型糖尿病加强管理的重要性,应该整合多种资源来促进防治工作。

研究还发现,15 岁以下儿童的 1 型糖尿病,北方发病率要比南方高;发病高峰年龄在 10-14 岁;女孩发病率高于男孩。其他年龄组发病率未现南北纬度相关性。

整体而言,所研究的 13 个地区中,兰州的 1 型糖尿病发病率最高为 1.57/10 万人年,其次为哈尔滨,第三为武汉,成都最低。

在 0-14 岁组,哈尔滨发病率最高为 3.59/10 万人年,其次是沈阳(2.48/10 万人年),北京第三(2.46/10 万人年),而成都依然最低为 1.14/10 万人。

1 型糖尿病是离不开胰岛素的,研究显示,各年龄组患者虽然立即启动胰岛素比例均在 90% 以上,但还是有差异。其中 0-14 岁最高达 98.4%,≥ 30 岁最低为 91.5%。

此外,研究还显示,在确诊后半年内,0-14 岁人群糖尿病酮症(92.9%)和糖尿病酮症酸中毒(51.4%)发生率最高,其次是 15-29 岁(89.0%/43.0%),最低的是 ≥ 30 岁(83.8%/30.8%)。

据悉,这项研究也是首个调查不同年龄组 1 型糖尿病发病率的全国性研究,刷新了中国儿童 1 型糖尿病地图,填补了成人 1 型糖尿病发病率的空白。

值得注意的是,虽然这项研究结果显示中国 1 型糖尿病发病率仍在较低水平,但人口基数是不容忽视的问题。近期国际糖尿病联盟(IDF)发布的第 8 版糖尿病地图就显示,中国的 1 型糖尿病患者人数全球第四。

该研究共对 2010-2013 年中国 13 个地区 1.33 亿人的 1 型糖尿病发病状况进行了调查。其中研究者共明确了 5018 例新诊 1 型糖尿病,其中 20 岁以上患者占 65.3%,男性占 54.9%。

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图 2  研究开展的 13 个地区

来源:Jianping Weng, Zhiguang Zhou, Lixin Guo, et al. Incidence of type 1 diabetes in China,2010-13: population based study. BMJ, 2018, 360: j5295.

本文由微信公众号「中国循环杂志」授权转载。

编辑: 刘敏-专家服务

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