近日由中山大学附属第三医院翁建平教授领衔的中国 1 型糖尿病研究组（T1D China Study Group），在 BMJ 发表的研究显示，过去 20 年来，中国 15 岁以下儿童青少年发病率大幅上升（图 1）；当前 1 型糖尿病患者近七成为成人。
图 1 不同时间段的中国 1 型糖尿病发病率（前两者数据来源于 DiaMond 项目）
研究估计，整体人群 1 型糖尿病发病率为 1.01/10 万人年，其中男性高于女性。
此外，0～14 岁人群发病率为 1.93/10 万人年；15 岁以上发病率随增龄而下降，15～29 岁人群为 1.28/10 万人年，≥ 30 岁人群为 0.69/10 万人年。
据此估算，中国每年新增 13000 余例 1 型糖尿病，其中的 9000 多例患者年龄 ≥ 15 岁。
研究者指出，该研究突出了对成人 1 型糖尿病加强管理的重要性，应该整合多种资源来促进防治工作。
研究还发现，15 岁以下儿童的 1 型糖尿病，北方发病率要比南方高；发病高峰年龄在 10-14 岁；女孩发病率高于男孩。其他年龄组发病率未现南北纬度相关性。
整体而言，所研究的 13 个地区中，兰州的 1 型糖尿病发病率最高为 1.57/10 万人年，其次为哈尔滨，第三为武汉，成都最低。
在 0-14 岁组，哈尔滨发病率最高为 3.59/10 万人年，其次是沈阳（2.48/10 万人年），北京第三（2.46/10 万人年），而成都依然最低为 1.14/10 万人。
1 型糖尿病是离不开胰岛素的，研究显示，各年龄组患者虽然立即启动胰岛素比例均在 90% 以上，但还是有差异。其中 0-14 岁最高达 98.4%，≥ 30 岁最低为 91.5%。
此外，研究还显示，在确诊后半年内，0-14 岁人群糖尿病酮症（92.9%）和糖尿病酮症酸中毒（51.4%）发生率最高，其次是 15-29 岁（89.0%/43.0%），最低的是 ≥ 30 岁（83.8%/30.8%）。
据悉，这项研究也是首个调查不同年龄组 1 型糖尿病发病率的全国性研究，刷新了中国儿童 1 型糖尿病地图，填补了成人 1 型糖尿病发病率的空白。
值得注意的是，虽然这项研究结果显示中国 1 型糖尿病发病率仍在较低水平，但人口基数是不容忽视的问题。近期国际糖尿病联盟（IDF）发布的第 8 版糖尿病地图就显示，中国的 1 型糖尿病患者人数全球第四。
该研究共对 2010-2013 年中国 13 个地区 1.33 亿人的 1 型糖尿病发病状况进行了调查。其中研究者共明确了 5018 例新诊 1 型糖尿病，其中 20 岁以上患者占 65.3%，男性占 54.9%。
图 2 研究开展的 13 个地区
来源：Jianping Weng, Zhiguang Zhou, Lixin Guo, et al. Incidence of type 1 diabetes in China,2010-13: population based study. BMJ, 2018, 360: j5295.
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