血清泌乳素与代谢综合征和2型糖尿病的横向和纵向关系
以往观察血清泌乳素浓度(PRL)与代谢综合征(MetS)和2型糖尿病(T2DM)的关系的研究都是在小型的、选择性研究样本,为了在大型基于人群的队列中,探讨血清泌乳素浓度与代谢综合征和2型糖尿病的潜在关系,来自德国格赖夫斯瓦尔德大学医学院的Robin Haring教授及其团队进行了一项研究,该研究发现在两种性别中,泌乳素都与2型糖尿病的流行之间呈横断面负相关。该研究结果发表在2013年5月的《英国医学会内分泌疾病》(BMC endocrine disorders)杂志上。
该研究的数据来自波美拉尼亚基于人口的健康调查研究,包括3993例(女性2027例)年龄20–79岁的受试者,在年龄和多变量校正Poisson回归模型中分析泌乳素与代谢综合征和2型糖尿病风险的横断面和纵向关系。泌乳素进行对数转换,并建模为连续型变量(每个标准差(SD)连续增加)和分类预测型变量(性别特异性四分位数),男性与女性分别计算。
该研究结果表明,横断面分析显示,多变量校正后,男性和女性的血清中低泌乳素浓度与2型糖尿病流行危险之间呈负相关(男性: Q1 vs Q4:相对风险(RR),1.55;95%可信区间(CI),1.13 –2.14;女性: Q1 vs Q4:RR,1.70;95%CI,1.10 –2.62)。同样,血清中较高的泌乳素浓度与2型糖尿病风险显著降低相关(泌乳素对数每增加一个标准差,RR分别为:男性0.83;95%CI,0.72–0.95;女性0.84;95%CI,0.71–0.98)。多变量校正后,泌乳素浓度与代谢综合征风险不存在负相关。纵向分析时,泌乳素与代谢综合征或2型糖尿病发生之间没有相关性。
该研究是第一个大样本基于人群的研究,发现在两种性别中,泌乳素都与2型糖尿病的流行之间呈横断面负相关。但因缺少纵向相关性,不支持泌乳素在代谢综合征或2型糖尿病发生中作为一个危险因素的因果作用。