BMI/代谢情况与全因死亡和CVD死亡的相关性
为了评价“代谢正常肥胖”表型与死亡率的相关性(采用5种代谢正常的定义)，来自法国Paul Brousse医院流行病学和人口健康研究中心的Guy-Marino Hinnouho博士等人进行了一项研究，研究发现，代谢正常和不正常的肥胖患者都有较高的死亡风险。研究结果在线发表于2013年5月1日的美国《糖尿病治疗》(Diabetes Care)杂志上。
研究对象为1991年至1993年间、年龄为39-62岁的成人(n=5,269，71.7%男性)，收集他们的BMI和代谢正常数据，代谢正常采用以下几种方法定义：成人治疗小组-Ⅲ(ATP-Ⅲ)数据、两项研究标准、Matsuda和稳态模型评估(HOMA)指数。根据BMI类别和代谢情况(正常/不正常)的交叉分类将参与者分为6个组。中位随访时间17.7年，采用Cox比例风险线性回归模型分析BMI/代谢情况与全因死亡和心血管疾病(CVD)死亡的相关性。
结果显示，根据定义，总共有638名参与者(占队列总人数的12.1%)是肥胖患者，其中9-41%患者代谢正常。无论定义如何，与代谢正常、体重正常的个人比较，代谢正常肥胖患者(死亡风险比[HR]范围从ATP-III定义的患者的1.81[95% CI 1.16-2.84]到Matsuda指数定义的2.30[1.13-4.70])和代谢异常肥胖患者(HRs范围从Matsuda指数定义的患者的1.57[1.08-2.28]到另一项研究标准定义的2.05[1.44-2.92])死亡风险增高。唯一的例外是HOMA标准定义的代谢正常肥胖患者没有过高的死亡风险(1.08[0.67-1.74])。在这些肥胖患者中，死亡风险不是代谢正常的函数，不随它的变化而变化，除了使用HOMA标准定义时(1.93[1.15-3.22])。参与者的心血管死亡风险也呈现相似的结果。
研究表明，对于多数代谢正常的定义来说，代谢正常和不正常的肥胖患者都有较高的死亡风险。
