RYGB术后的超标体重减少量
Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)是极度肥胖和肥胖相关并发症最有效的治疗方法之一。然而,尽管有潜在的疗效,许多患者不能达到和/或维持充分的体重下降。为了确定在RYGB术后,减肥效果中遗传因素潜在的变异性,来自美国宾夕法尼亚大学医学院个体化治疗研究所的Harry Ostrer教授及其团队进行了一项研究,该研究发现RYGB术后,减肥效果的变化可能受数个常见的遗传变异影响。该研究结果在线发表在2013年4月30日的美国《临床内分泌代谢杂志》(The journal of clinical endocrinology & metabolism)上。
该研究运用2阶段极端表型研究设计进行一项全基因组相关研究。在一个综合医疗卫生系统的综合减肥计划中招募患者。86例伴有最低比例额外体重丢失(%EBWL)的肥胖患者(体重指数>35kg/m2)和89例伴有最高比例额外体重丢失的患者,在手术后2年使用昂飞公司6.0版本的单核苷酸多态性(SNP)序列进行基因分型。同一队列的第二个小组,包含164例下四分位数%EBWL患者和169例上四分位数%EBWL患者,被选出使用传统单核苷酸多态性序列评估候选区域。受试者进行RYGB手术干预,评估RYGB术后2年%EBWL和SNPs。
该研究结果表明,在第一阶段分析中确认了111SNPs,在体重下降的2个极端表型的频率有显著差异(等位基因X2检验P<0.0001)。手术后2年,%EBWL的线性回归显示17SNPs在校验阶段接近P<0.05,并聚集在或靠近具有潜在生物相关性的数个基因,包括PKHD1、HTR1A、NMBR和IGF1R。
该研究是第一个RYGB体重减轻反应的全基因组相关研究。RYGB术后,减肥效果的变化可能受数个常见的遗传变异影响。