美国成人糖尿病患者的并发症风险因素分布
国际权威杂志《新英格兰医学杂志》2013年4月25日网络版发表的一项研究显示，自1999年以来，成人糖尿病治疗领域在推行预防措施的依从性和控制糖尿病并发症风险因素方面取得了显著进展。
然而，仍有多达半数的成人患者未达到血糖控制、血压和血脂控制目标，并且有半数患者表示未接受过糖尿病相关知识的教育，推荐的每年1次的疫苗接种、牙科检查和眼部检查也常被忽视。在这项研究中，亚特兰大疾病防控中心的Mohammed K. Ali医生及其同事采用数次全国健康与营养调查(NHANES 1999~2002、2003~2006和2007~2010)和行为危险因素监测系统调查(BRFSS 2000、2004和2008)数据，研究了糖尿病治疗领域近年的进展情况。这两种调查纳入的人群样本均具有全国代表性，并且均基于健康相关行为的自我报告。
在该研究中，Ali博士及其同事对报告患有糖尿病的3,355名NHANES受访者和97,310名BRFSS受访者的数据进行了分析。结果显示，在最早一次调查(1999~2002)和最近一次调查(2007~2010)之间，血糖控制不佳的患者比例降低了5.8%，而达到糖化血红蛋白、血压和LDL胆固醇推荐的目标水平的患者比例分别增加7.9%、11.7%和20.8%，均具有统计学意义。
同样，随着时间的推移，糖化血红蛋白水平、LDL胆固醇水平和血压水平的人群分布也都获得显著性改善。平均糖化血红蛋白水平降低0.4%，平均LDL胆固醇水平降低17.7 mg/dl至99.5 mg/dl。平均血压降低4/2 mmHg至130/68 mmHg。而同期无微量白蛋白尿的成人糖尿病患者比例增加4.0%，10年冠心病风险显著性降低2.8%。
然而，最近的调查显示，多达半数的糖尿病患者仍未达到糖化血红蛋白、血压或LDL胆固醇的推荐目标水平，超过22%的患者仍有吸烟习惯。仅14.3%的受访者达到所有4个危险因素的指标。仅有22.4%的受访者接受推荐的每年1次的流感疫苗注射、每年1次的眼部检查和每年1次的脚部检查等。
根据患者年龄对数据进行分析后发现，年龄较小(≤44岁)的成人糖尿病患者在达到治疗目标或遵循预防建议方面并无改善，原因尚不清楚，但这一结果表明需进一步关注较年轻的成人糖尿病患者。Ali博士及其同事这样表示。
获取医疗服务的渠道有限的患者和社会经济地位较低的患者在整个研究期间比其他患者更易存在危险因素控制不佳的情况。研究者表示，这与既往研究结果一致，即扩大医疗保险覆盖面有助于较好地控制危险因素及促进对预防措施的依从。令人遗憾的是，在研究期间，虽然平均收入和教育水平均有所提高，但无医保的糖尿病患者比例仍保持不变。他们总结道。
此报道无相关利益冲突。
