大血管疾病与一般认知能力
大血管疾病促使2型糖尿病患者认知加速减退的风险增加。为了确定在认知健康的老年2型糖尿病患者中大血管疾病指标与认知改变的相关性,来自英国苏格兰爱丁堡大学人口健康科学中心的Price博士等人进行了一项研究,研究发现,老年2型糖尿病患者中风、亚临床心区不适标志物和全身性动脉粥样硬化与认知减退具有显著相关性。研究结果在线发表于2013年4月11日的美国《糖尿病护理》(Diabetes Care)杂志上。
研究对象为爱丁堡2型糖尿病研究(ET2DS)中的受试者,831名男性和女性(年龄60-75岁)参加了两个阶段的研究。测定基线、临床和亚临床大血管疾病,包括心血管病史、颈动脉内膜中层厚度(cIMT)、踝肱比(ABI)、血清N末端前脑钠肽(NT-proBNP)。在基线和随访4年后对参与者实施7项神经心理测验,将认知评分与标准化的一般能力因子 (g)合并。校正随访期g的基线g,用于评价4年认知改变。校正词汇(评估病前能力)用于评价生存期内认知改变。
结果显示,认知减退与中风、NT-proBNP、ABI、cIMT显著相关,但是与非中风性血管事件不相关。中风与估计的生存期内认知减退升高(标准回归系数β,-0.12),以及亚临床指标与实际的4年认知减退(NT-proBNP、ABI、cIMT的β分别为-0.12、0.12和-0.15)的相关性达到Bonferroni校正的统计学显著水平(P<0.006)。校正血管危险因素后,结果仅有轻微改变。
研究表明,老年2型糖尿病患者中风、亚临床心区不适标志物和全身性动脉粥样硬化与认知减退具有相关性。作者认为,使用亚临床血管疾病标志物预测认知减退仍需要进一步的研究。