胰岛素敏感性、第一和第二时相胰岛素分泌随血糖水平的变化
为了评估在中国人群中,胰岛素敏感性(S1)以及第一(1st ISEC)和第二时相胰岛素分泌(2nd ISEC)在2型糖尿病发展中的相对重要性,来自台湾台北医学大学医学院双和医院的林俊佃教授及其团队进行了一项研究(Beta-cell function and insulin sensitivity at various degrees of glucose tolerance in Chinese subjects),该研究发现1st ISEC是2型糖尿病发展的关键触发因素。该研究结果在线发表在2013年4月15日的《糖尿病研究与临床实践》(Diabetes research and clinical practice)上。
该研究中,共有96例受试者,包括19例正常空腹血糖,21例糖尿病前期和56例2型糖尿病入选。受试者接受改良小剂量分级葡萄糖输注试验(M-LDGGI;Polonsky法的简化版本)和频繁取样静脉葡萄糖耐量试验。结果被解释为对血糖水平,血浆胰岛素变化的斜率。通过观察各自百分比的下降,比较各个参数的变质率。
该研究结果表明,随着空腹血糖(FPG)水平升高,胰岛素敏感性轻度、非显著性降低,而1st ISEC和2nd ISEC大幅度、显著减少。更重要的是,1st ISEC从基线的降幅大于2nd ISEC的降幅。
该研究发现,由于随着FBG的增加,1st ISEC的减少最明显,总结为1st ISEC是2型糖尿病发展的关键触发因素。相反,2nd ISEC在FPG水平增加过程中保持更稳定。后面的发现可以解释胰岛素促泌剂在2型糖尿病早期的有效性。