3 月 13 日，阿斯利康中国宣布，国家食品药品监督管理总局正式批准阿斯利康旗下的糖尿病治疗创新药达格列净上市，用于成人 2 型糖尿病患者的血糖控制。由此，达格列净将成为我国上市的首个钠-葡萄糖共转运蛋白 2（SGLT2）抑制剂。
传统降糖药物更多依赖胰岛素发挥作用，而胰岛素促进葡萄糖进入细胞利用（肝糖、脂肪、蛋白质合成增加），把多余的能量「存」起来，这类降糖药物都没有减轻体重的作用。而 SGLT2 抑制剂不依赖胰岛素，通过减少肾脏葡萄糖重吸收，将过剩的能量从尿中排出，降糖的同时减少热量储存，因此具有减轻体重的作用；同时由于钠的重吸收减少，减轻了水钠储留，因而降低血压，减少心血管负荷。
据统计，中国的 2 型糖尿病患者整体血糖达标率不乐观，仅有不到 1/3 的患者血糖控制达标，而血糖、血压、血脂同时控制达标的患者比例仅占 5.6%；除此之外，约有 60% 的 2 型糖尿病患者体重超重或者肥胖。2 型糖尿病患者随着血糖、血压、血脂、体重等控制不佳，糖尿病并发症的发生风险也显著增加。因此，糖尿病的综合管理至关重要，患者需从降糖、降压、调脂及减重等多个方面进行共同管理，以减少糖尿病并发症的发生风险，提高患者生活质量，并达到延长寿命的治疗目标。
那么，如何看待 SGLT2 抑制剂非胰岛素依赖作用机制的价值？达格列净这类药物最常见的副作用是什么？通常怎么处理？
本期丁香公开课，丁香园特邀中日友好医院内分泌代谢病中心主任杨文英教授，与我们一起讨论 SGLT2 抑制剂的热点问题。
